Акромегалия (Гигантизм)

Что такое акромегалия?

Акромегалия — это заболевание, которое возникает, когда организм вырабатывает слишком много гормона роста (ГР). Это вызывает аномальный рост, который обычно начинается с рук и ног.

Гормон Роста (ГР) стимулирует рост и развитие детей. У взрослых ГР влияет на уровень энергии, мышечную силу, здоровье костей и самочувствие.

Большинство людей, болеющих акромегалией, — люди среднего возраста. У детей могут возникнуть проблемы со слишком большим количеством гормона роста — состояние, называемое гигантизмом.

Существуют методы лечения акромегалии, и каждый случай индивидуален. В большинстве случаев могут пройти годы, прежде чем заметите симптомы.

Причины акромегалии

Наиболее распространенной причиной является нераковая опухоль гипофиза. Эта опухоль называется аденомой гипофиза. Гипофиз находится в черепе, чуть ниже мозга. Из-за опухоли организм вырабатывает слишком много гормона роста.

Время от времени опухоли поджелудочной железы, печени или частей головного мозга могут вызывать акромегалию, вырабатывая более высокие уровни другого гормона, называемого ИФР-1, который вызывает симптомы.

Симптомы акромегалии

Изменения происходят медленно, иногда в течение многих лет. Руки и ноги обычно увеличиваются: изменение размера кольца или обуви, особенно ширины обуви.

Черты лица — губы, челюсть, нос и язык — часто меняются, становясь грубее и шире. Зубы могут начать расходиться. Брови и нижняя челюсть могут начать выступать за пределы лица.

Другие симптомы могут включать в себя:

Болят суставы, что может привести к артриту.
Жесткие, грубые волосы на теле
Хриплый, глубокий голос
Проблемы с защемлением нервов
Кожа жирная или толстая
Пятна на коже
Сильное потоотделение с неприятным запахом тела
Головные боли
Храп и апноэ во сне — проблемы с дыханием, возникающие во время сна.
Слабость и усталость
Покалывание или боль в пальцах (синдром запястного канала).
Проблемы со зрением
Снижение полового влечения
Изменения менструального цикла и выделений из груди у женщин
Эректильная дисфункция у мужчин

Диагностика акромегалии

Чем раньше будет диагностирована акромегалия, тем лучше.

Чтобы точно определить, есть ли акромегалия, делают тесты:

Анализ крови, чтобы определить, высок ли уровень гормона IGF-1 для возраста.
Тест на толерантность к глюкозе: вам дают сладкий напиток и измеряют уровень сахара и гормона роста в крови в течение 2 часов. Если уровень не падает, это признак того, что это может быть акромегалия.

Другие тесты включают в себя:

Проверка уровня пролактина, который может быть слегка повышен.
Эхокардиограмма, УЗИ сердца, чтобы определить, не поражено ли оно.
Колоноскопия, чтобы проверить, здорова ли толстая кишка
Исследование сна на апноэ во сне
Рентгеновские снимки, чтобы увидеть, утолщены ли кости
МРТ или КТ для обнаружения опухолей
Фотографии, которые сделаны за последние годы, чтобы увидеть любые физические изменения.

Лечение акромегалии

Существует три способа лечения акромегалии:

Операция
Лекарство
Радиация

Хирургия часто является первым лечением для людей с большими опухолями, поражающими важные области, особенно если они давят на нервы, которые вредят зрению. Хирург удалит опухоль из основания мозга. Чтобы добраться до него, делают небольшой надрез на носу или на внутренней стороне верхней губы. В некоторых случаях врач может попросить принять лекарство перед операцией, чтобы уменьшить опухоль.

После операции врач измерит уровень гормонов и проведет визуализацию области, где была удалена опухоль. Симптомы могут начать улучшаться уже через несколько дней. Врач может порекомендовать принимать одно из этих лекарств после операции, чтобы помочь контролировать или вылечить заболевание и вернуть уровень гормонов в норму:

Аналоги соматостатина (ланреотид, октреотид или пасиреотид)
Антагонисты рецепторов гормона роста (пегвисомант)
Агонисты дофамина (каберголин, бромокриптин)

Эти препараты либо снижают уровень гормона роста в крови, либо блокируют его воздействие на организм.

Радиация помогает, если остались части опухоли после операции или если нужна дополнительная помощь для снижения уровня гормона роста после приема лекарств. Это может помочь остановить гормон роста. Виды лучевой терапии включают в себя:

Традиционная лучевая терапия: каждый будний день в течение 4-6 недель. Может потребоваться 10 или более лет, чтобы осознать влияние этого типа терапии на организм.
Протонно-лучевая терапия. Этот тип терапии направляет высокую дозу радиации непосредственно на опухоль, минуя нормальные ткани. Проходят несколько курсов лечения, но общее время лечения обычно меньше, чем при обычной лучевой терапии.
Стереотаксическая радиохирургия. Одна очень высокая доза радиации, нацеленная на опухолевые клетки, избегая при этом здоровые ткани. Этот тип терапии может вернуть уровень гормона роста в норму примерно за 5 лет.

Перспективы акромегалии

Лечения акромегалии будет зависеть от того, как это заболевание повлияло на человека.

Осложнения акромегалии

Если начнете лечение акромегалии рано, могут не возникнуть какие-либо осложнения, а если и есть, то можна предотвратить их ухудшение.

Осложнения могут включать:

Сердечно-сосудистые заболевания (заболевания сердца)
Синдром запястного канала
Диабет
Зоб (когда щитовидная железа увеличивается)
Повышенное артериальное давление
Остеоартрит, распространенная форма артрита.
Предраковые новообразования толстой кишки
Апноэ во сне.
Компрессия спинного мозга
Потеря зрения

Важно пройти лечение акромегалии. Если не лечить, от него можно умереть.

Другие болезни:

Дбаємо про Ваше здоров'я!

МЕДИЧНИЙ ПОРТАЛ!