Акромегалія (Гігантизм)

Що таке акромегалія?

Акромегалія - це захворювання, яке виникає, коли організм виробляє забагато гормону росту (ГР). Це викликає аномальний зріст, який зазвичай починається з рук та ніг.

Гормон Роста (ГР) стимулює зростання та розвиток дітей. У дорослих ГР впливає рівень енергії, м'язову силу, здоров'я кісток і самопочуття.

Більшість людей, які хворіють на акромегалію, — люди середнього віку. У дітей можуть виникнути проблеми із занадто великою кількістю гормону росту – стан, що називається гігантизмом.

Існують методи лікування акромегалії, і кожен випадок індивідуальний. Найчастіше можуть пройти роки, перш ніж помітите симптоми.

Причини акромегалії

Найбільш поширеною причиною є неракова пухлина гіпофіза. Ця пухлина називається аденомою гіпофіза. Гіпофіз знаходиться у черепі, трохи нижче мозку. Через пухлину організм виробляє дуже багато гормону росту.

Іноді пухлини підшлункової залози, печінки або частин мозку можуть викликати акромегалію, виробляючи вищі рівні іншого гормону, званого ИФР-1, який викликає симптоми.

Симптоми акромегалії

Зміни відбуваються повільно, іноді багато років. Руки та ноги зазвичай збільшуються: зміна розміру кільця чи взуття, особливо ширини взуття.

Риси обличчя - губи, щелепа, ніс і язик - часто змінюються, стаючи грубішими і ширшими. Зуби можуть почати розходитися. Брови та нижня щелепа можуть почати виступати за межі особи.

Інші симптоми можуть включати:

Болять суглоби, що може призвести до артриту.
Жорстке, грубе волосся на тілі
Хрипкий, глибокий голос
Проблеми із защемленням нервів
Шкіра жирна або товста
Плями на шкірі
Сильне потовиділення з неприємним запахом тіла
Головні болі
Хропіння та апное уві сні — проблеми з диханням, що виникають під час сну.
Слабкість та втома
Поколювання або біль у пальцях (синдром зап'ястного каналу).
Проблеми з зором
Зниження статевого потягу
Зміни менструального циклу та виділень із грудей у жінок
Еректильна дисфункція у чоловіків

Діагностика акромегалії

Чим раніше буде діагностовано акромегалію, тим краще.

Щоб точно визначити, чи є акромегалія, роблять тести:

Аналіз крові, щоб визначити, чи високий рівень гормону IGF-1 для віку.
Тест на толерантність до глюкози: вам дають солодкий напій та вимірюють рівень цукру та гормону росту в крові протягом 2 годин. Якщо рівень не падає, це ознака того, що це може бути акромегалія.

Інші тести включають:

Перевіряють рівень пролактину, який може бути трохи підвищений.
Ехокардіограма, УЗД серця, щоб визначити, чи не уражене воно.
Колоноскопія, щоб перевірити, чи здорова товста кишка
Дослідження сну на апное уві сні
Рентгенівські знімки, щоб побачити, чи кістки потовщені
МРТ чи КТ виявлення пухлин
Фотографії, зроблені за останні роки, щоб побачити будь-які фізичні зміни.

Лікування акромегалії

Існує три способи лікування акромегалії:

Операція
Ліки
Радіація

Хірургія часто є першим лікуванням для людей з великими пухлинами, що вражають важливі області, особливо якщо вони тиснуть на нерви, які шкодять зору. Хірург видалить пухлину з основи мозку. Щоб дістатися до нього, роблять невеликий надріз на носі або внутрішній стороні верхньої губи. У деяких випадках лікар може попросити прийняти ліки перед операцією, щоб зменшити пухлину.

Після операції лікар виміряє рівень гормонів та проведе візуалізацію області, де було видалено пухлину. Симптоми можуть почати покращуватися вже за кілька днів. Лікар може порекомендувати приймати одне з цих ліків після операції, щоб допомогти контролювати або вилікувати захворювання та повернути рівень гормонів у норму:

Аналоги соматостатину (ланреотид, октреотид чи пасиреотид)
Антагоністи рецепторів гормону росту (пегвісомант)
Агоністи дофаміну (каберголін, бромокриптин)

Ці препарати або знижують рівень гормону росту у крові, або блокують його вплив на організм.

Радіація допомагає, якщо залишилися частини пухлини після операції або потрібна додаткова допомога для зниження рівня гормону росту після прийому ліків. Це може допомогти зупинити гормон росту. Види променевої терапії включають:

Традиційна променева терапія: кожен будній день протягом 4-6 тижнів. Може знадобитися 10 або більше років, щоб зрозуміти цей тип терапії на організм.
Протонно-променева терапія. Цей тип терапії спрямовує високу дозу радіації безпосередньо на пухлину, минаючи нормальні тканини. Проходять кілька курсів лікування, але загальний час лікування зазвичай менше, ніж за звичайної променевої терапії.
Стереотаксична радіохірургія. Одна дуже висока доза радіації, націлена на пухлинні клітини, уникаючи здорових тканин. Цей тип терапії може повернути рівень гормону росту норму приблизно за 5 років.

Перспективи акромегалії

Лікування акромегалії залежатиме від того, як це захворювання вплинуло на людину.

Ускладнення акромегалії

Якщо почнете лікування акромегалії рано, можуть не виникнути будь-які ускладнення, а якщо і є, то можна запобігти їх погіршенню.

Ускладнення можуть включати:

Серцево-судинні захворювання (захворювання серця)
Синдром зап'ясткового каналу
Діабет
Зоб (коли щитовидна залоза збільшується)
Підвищений артеріальний тиск
Остеоартрит, поширена форма артриту.
Передракові новоутворення товстої кишки
Апное уві сні.
Компресія спинного мозку
Втрата зору

Важливо пройти лікування акромегалії. Якщо не лікувати, від нього можна померти.

Інші хвороби:

Дбаємо про Ваше здоров'я!

МЕДИЧНИЙ ПОРТАЛ!