Спина біфіда

Спина біфіда (від лат. spina bifida - розщеплений хребет) - вада розвитку хребта, при якому його кістки не закривають спинний мозок (розчеплення хребта або незарощення дужок хребта).

Спина біфіду – вроджена патологія, за якої спостерігається неповне закриття спинномозкового каналу одному чи кількох рівнях. У найлегших формах аномалія виявляється лише за рентгенограмах. При важких формах патології дитина народжується зі спинномозковою грижею, за якої тканина спинного мозку виступає на поверхню спини. Спинномозкова грижа зазвичай асоціюється з паралічем ніг різного ступеня тяжкості і порушенням функції кишечника і сечового міхура.

Є дві форми спини біфіду:

Спина біфіду окульту (закрита), яка ніяк не впливає на здоров'я
Відкрита форма (спина біфіду аперту, або менінгомієлоцеле).

Спина біфіду окульту є легкою формою захворювання, за якої фізичний дефект зазвичай не видно. Лікування полягає у хірургічній корекції дефекту.

Ознаки спина біфіда окульту:

шкіра може бути піднята припухлістю, що лежить під нею, яка поширюється в підлягаючі тканини і через дефект хребта з'єднується зі спинним мозком. Це призводить до того, що спиною мозок не може вільно рухатися вгору та вниз під час нахилів, результатом чого є ушкодження спинного мозку. Шкіра, що покриває цю припухлість, майже завжди містить м'яку рожеву тканину. За відсутності пухлини в цьому місці може бути ділянка оволосіння або западина. Ці аномалії є попереджувальними сигналами про можливу фіксацію спинного мозку.
Клінічна картина синдрому фіксованого спинного мозку включає м'язову слабкість та атрофію нижніх кінцівок, нетримання калу та сечі, біль, втрату чутливості у нижніх кінцівках та деформацію стоп. Найчастіше ці симптоми при народженні відсутні і розвиваються протягом кількох років життя.

Лікування спина біфіду окульту:

Лікування є профілактичним, оскільки має на меті попередження неврологічних порушень. Якщо пошкодження розвинулися, шанси на повне відновлення дуже малі, якщо операція не була зроблена негайно після прояву симптомів.
При плануванні операції використовуються дані МРТ та комп'ютерної томографії. Метою є звільнення нижнього кінця спинного мозку, щоб виключити можливість майбутніх пошкоджень та виправлення косметичного дефекту. Операція розраховується таким чином, щоб не створювати нових і не посилювати існуючі неврологічні аномалії.

Спина біфіду аперта (менінгомієлоцеле) – дефект хребців призводить до виникнення спинномозкової грижі-виходу тканини спинного мозку зі спинномозкового каналу. Грижі можуть відрізнятися за розмірами, і їхнє розташування визначає ступінь неврологічних порушень. Ця форма є більш тяжким захворюванням, оскільки при ній на додаток до паралічу спостерігається втрата чутливості та нетримання калу та сечі. Кістозна спинномозкова грижа, видна відразу після народження дитини, привертає увагу перш за все, але спинальна патологія часто супроводжується гідроцефалією (скупченням рідини в мозку) та іншими неврологічними аномаліями.

У деяких випадках грижа закрита шкірою повністю або частково, іноді зовсім немає. Лікування вимагає застосування одного з різновидів шкірної пластики, тому до участі в операції найкраще залучити пластичного хірурга.

Рівень розташування дефекту на спині новонародженого визначає рівень неврологічних порушень. Усі структури, розташовані нижче місця дефекту, мають аномальну іннервацію, що призводить до паралічів, втрати чутливості та нетримання. Завжди розвивається гідроцефалія, що потребує дренування надлишкової рідини.

Число успішного лікування захворювання в останні роки значно збільшилося завдяки підвищенню ефективності та безпеки лікування гідроцефалії, у покращеному обладнанні застосовуваного при порушенні функцій сечового міхура, та продумані реабілітаційні програми.

Інші хвороби:

Дбаємо про Ваше здоров'я!

МЕДИЧНИЙ ПОРТАЛ!