Стенокардія

Стенокардія- це клінічний синдром, що проявляється раптовими нападами характерного болю в грудях (ангіозного болю), що виникають внаслідок недостатності кровопостачання серцевого м'яза – ішемії міокарда. Пов'язане це захворювання найчастіше з коронарним атеросклерозом.

Є кілька типів стенокардії:

Стенокардія напруги - зазвичай спостерігається при ішемічну хворобу серця (хронічному порушенні кровопостачання міокарда), після фізичних навантажень, особливо у холодну погоду, після їжі або при високих емоційних навантаженнях. Швидко проходить під час відпочинку.
Варіантна стенокардія (вазоспастична) – мимовільні сильні болі, що виникають унаслідок спазму коронарних артерій. Цей тип більш характерний для жінок і переважно спостерігається вранці. Іноді напад може бути спровокований фізичними вправами.
Прогресуюча стенокардія – цей тип стенокардії спостерігається, коли звуження коронарних судин стає важким, і іноді є наслідком тромбозу (закупорки судини кров'яним згустком).
Стенокардія спокою – напади стенокардії цього відбувається під час відпочинку чи період нічного сну. Виникає внаслідок тромбозу та у 30% випадків може призводити до інфаркту міокарда.

Типовою ознакою стенокардії є біль у середній частині грудної клітки або почуття стиснення в грудях, спровоковане фізичним навантаженням або емоціями. Біль може бути стискає або давить. Вона може виникати після щільного обіду або у сильний холод. Якщо біль виникає після фізичних навантажень, він зникає після відпочинку. Біль може віддавати в горло, ліву руку або обидві руки, а також у спину та в ліве зап'ястя.

Супутні ознаки стенокардії:

Гіпертензія
Гіперхолістерінемія (високий рівень холестерину в крові)
Ознаки серцевої недостатності
Ксантелазми (жирові відкладення у шкірі)

Клінічна діагностика стенокардії зазвичай проводиться виходячи з характерного амнезу, виду болю тощо. Можуть знадобитися додаткові обстеження:

Повний клінічний аналіз крові з метою виключення анемії
Дослідження щитовидної залози для виключення її захворювань
Аналіз сечі та крові на сечовину та електроліти, для виключення ниркової недостатності та діабету
Електрокардіографія
Діагностична візуалізація
Катетеризація серця та коронарна артеріографія, якщо є сумніви у діагнозі
Багатовхідна артеріографія та навантажувальна ехокардіографія можуть знадобитися для виявлення облат серцевого м'яза, в яких спостерігаються аномальні рухи

Метод лікування стенокардії залежить від причини, що до неї призвела. Початкове ведення включає зміну способу життя, таке як куріння, зниження ваги, дієта з низьким вмістом жирів і виключення перевантажень.

Подальше лікування включає:

Лікарське лікування – гострі напади усуваються нітрогліцерином. Згодом призначаються такі препарати, як бета-блокатори, антагоністи калію, протитромботичні препарати та ліки, що знижують рівень ліпідів у крові.
Хірургічне лікування-балонну ангіопластику, при якій звужені артерії розширюють, використовуючи надувний балон, або операцію аортокоронарного шунтування, при якій кровоносна судина береться з будь-якої частини тіла і використовується для шунтування місця блокади.

За відсутності лікування стенокардії часто призводить до розвитку міокарда.

Інші хвороби:

Дбаємо про Ваше здоров'я!

МЕДИЧНИЙ ПОРТАЛ!