Інші хвороби
Ботулізм. Види ботулізму.
Що таке ботулізм?
Ботулізм – це серйозний, але рідкісний стан, який вражає нерви тіла. Ботулізм викликають бактерії Clostridium botulinum (C. botulinum). Він вивільняє нейротоксин, який є отрутою, яка атакує нервову систему. Його можна знайти в деяких продуктах харчування, наприклад мед і часник.
З багатьох видів харчових захворювань ботулізм є одним із найнебезпечніших. Це може паралізувати людини і бути небезпечним для життя.
Види ботулізму
Один із способів потрапляння токсину в організм – це вживання зараженої їжі. Але є й інші способи:
-
- Дитячий ботулізм
Немовлята можуть отримати спори бактерії Clostridium botulinum і заразитися цим типом ботулізму. Ця бактерія зазвичай зустрічається в пилу та ґрунті і може потрапляти на підлогу та килими. Коли ґрунт і пил потрапляють у повітря, дитина може вдихнути спори бактерій.
Дитячий ботулізм також може статися, якщо дитина їсть мед, де також можуть бути знайдені спори. Коли діти стають старшими, вони створюють захисні механізми у своєму кишечнику, щоб не дати спорам прижитися.
Цей тип ботулізму зазвичай вражає немовлят віком до 6 місяців, однак немовлята знаходяться в групі ризику захворіти на ботулізм до 1 року.
-
- Рановий ботулізм
Спори ботулізму можуть потрапити у відкриті рани і повільно розмножуватися, зрештою вивільняючи токсин і атакуючи нерви у тілі. Рановий ботулізм може ускладнити дихання, викликати слабкість у м’язах і навіть призвести до смерті. Люди, які вводять нелегальні наркотики, як-от героїн, у шкіру чи м’язи, ризикують заразитися цим типом ботулізму. Ті, хто отримав травму, як-от операція чи автомобільна аварія, також можуть отримати ботулізм.
-
- Інгаляційний ботулізм
Інгаляційний ботулізм виникає, коли вдихає людина бактерії з аерозольного джерела або речовини, яка знаходиться під тиском і викидається в повітря у вигляді спрею. Викид може бути випадковим або навмисним, наприклад під час актів біотероризму (навмисне виділення токсинів у вигляді бактерій, вірусів тощо). Вдихання токсину трапляється рідко.
-
- Кишкова токсемія дорослих
Цей дуже рідкісний вид ботулізму схожий на ботулізм немовлят. Спори бактерій потрапляють у кишечник, де вони ростуть і поширюються. Це також називається кишковою колонізацією дорослих. Найбільшому ризику піддаються дорослі з серйозними захворюваннями кишечника.
-
- Ятрогенний ботулізм
Можна заразитися цією формою ботулізму, якщо під час косметичної чи медичної процедури ввели занадто багато ботоксинового токсину; наприклад, при лікуванні мігрені або зморшок. Деякі люди хворіли на цей тип ботулізму після підробленого лікування ботоксом.
Причини ботулізму
Ботулізм зазвичай викликається бактерією Clostridium botulinum. Його також можуть викликати бактерії Clostridium butyricum або Clostridium baratii. Спори цих бактерій ростуть за певних умов, зокрема:
- Низький вміст кисню або відсутність кисню
- Низькі температури приготування
- Теплі температури зберігання
- З низьким вмістом кислоти, цукру або солі
- Певна кількість води або діапазон температур
Коли бактерії розвиваються, вони можуть виділяти токсини та прикріплюватися до нервів людини. Ботулізм розвивається, коли нерви більше не працюють.
Заразитися ботулізмом, можна коли ви неправильно консервуєте, консервуєте або ферментуєте продукти, такі як фрукти та овочі, вдома. Бактерії або спори ростуть у середовищі, де бракує кисню, як-от неправильно оброблена їжа. Комерційні консерви можуть містити бактерії, що викликають ботулізм, але це нечасто. Заразитися ботулізмом можна іншими способами, окрім харчового отруєння.
Симптоми ботулізму. Як відрізнити ботулізм від отруєння. Перші ознаки ботулізму
Незалежно від того, як людина заразилася ботулізмом, симптоми зазвичай однакові. Найбільш визначальним симптомом є слабкість, яка починається з обох сторін обличчя, спускається до шиї, а потім до решти тіла. Інші ранні симптоми включають:
- Двоїння або розмитість зору
- Опущені повіки або проблеми з рухом очей
- Важко ковтати або дихати
- Невиразна мова
- Задишка
- Запор
- Слабкі м'язи
Інші симптоми, які можуть виникнути, включають блювоту, біль у животі та діарею. Пізніше може бути дуже важко мочитися і може бути сильний запор. Симптоми не включають підвищення температури.
Якщо не лікувати, симптоми можуть прогресувати до паралічу рук і ніг і м’язів, які використовуються для дихання.
Діти з ботулізмом мають такі симптоми:
- втома
- Поганий м'язовий тонус, починаючи з голови, шиї і рухається вниз
- Поганий апетит
- течуть слини
- втомлений вираз обличчя
- Запор
- Проблеми з диханням
- Важко ковтати
Симптоми ранового ботулізму подібні до симптомів загального ботулізму, але можуть пройти близько 2 тижнів, щоб з’явитися. Вони також можуть включати:
- Лихоманка
- Почервоніння шкіри, набряк та інші ознаки інфекції
Симптоми інгаляційного ботулізму такі ж, як і при загальному ботулізмі, але зазвичай виникають швидше. Може виникнути дихальна недостатність – коли недостатньо кисню або забагато вуглекислого газу.
Симптоми кишкового токсикозу дорослих схожі на симптоми дитячого ботулізму. Симптоми такі ж, як і при загальному ботулізмі, але можуть також включати:
- Запор
- Поганий апетит
- Брак енергії (млявість)
Симптоми ятрогенного ботулізму такі ж, як і при загальному ботулізмі. Разом із м’язовою слабкістю може:
- Слабкість очних м'язів
- Важко говорити
- Паралізоване обличчя
- Товстий, слабкий язик
- Знижений блювотний рефлекс
Коли викликати лікаря?
Симптоми харчового ботулізму зазвичай з’являються протягом 18–36 годин після вживання їжі, що містить бактерії, хоча вони можуть з’явитися лише через 4 години.
У деяких випадках симптоми ботулізму не виникають протягом 8 днів після зараження.
Дитячий ботулізм може не проявлятися протягом 14 днів. Дитина з ботулізмом може виглядати вередливою або млявою, мати запор і не бажати їсти.
Дихальна недостатність – коли недостатньо кисню або забагато вуглекислого газу – викликає занепокоєння, і важливий ретельний моніторинг.
Ускладнення ботулізму
Ботулізм може викликати серйозні симптоми, але він не може передаватися від однієї людини до іншої. Однак, якщо ви захворіли все таки на ботулізм, вам, швидше за все, доведеться залишитися в лікарні для спостереження та лікування.
У хворого може бути тривалі проблеми з диханням, якщо випадок важкий. Проблеми включають задишку та легку втомлюваність.
При правильному лікуванні можна повністю вилікуватися від ботулізму. Наскільки швидко це подолає паціент, залежить від того, наскільки важкий випадок. Якщо випадок легкий, можуть знадобитися тижні або місяці для повного одужання. Щоб повністю подолати дуже серйозну справу, можуть знадобитися місяці або роки.
Якщо хворобу не лікувати, ботулізм може бути небезпечним для життя. Але люди одужують приблизно в 90-95% випадків.
Діагностика ботулізму
Перше, фізичний огляд лікарем, шукаючи ознаки ботулізму, такі як м’язова слабкість, слабкий голос або опущені повіки. Маркери про продукти, які ви їли.
Зроблять лабораторне дослідження аналізу крові або зразка калу, щоб підтвердити діагноз. Можуть знадобитися інші тести.
Якщо у вас збереглась їжа, яка, на вашу думку, викликала ботулізм, принесіть її на тестування.
Лабораторні дослідження можуть зайняти кілька днів. Тим часом лікар може спробувати виключити інші можливі захворювання. Симптоми ботулізму схожі на симптоми інсульту та синдрому Гієна-Барре, коли імунна система атакує нерви, викликаючи можливий параліч.
Інші тести, які можна зробити для діагностики ботулізму, включають:
- Сканування мозку. Магнітно-резонансна томографія (МРТ) або комп’ютерна томографія (КТ) мозку можуть допомогти виключити інші причини симптомів, наприклад інсульт.
- Обстеження спинномозкової рідини. Дослідження спинномозкової рідини (ліквору), яке іноді називають спинномозковою пункцією, може показати незначне підвищення рівня білка. Але дослідження ліквору є по суті нормальним для людей з ботулізмом.
- Перевірка функції нервів і м'язів. Електроміографія може допомогти підтвердити діагноз ботулізму.
- Тест на розтягування. Це робиться для виключення міастенії, яка може викликати подібні симптоми.
- Лабораторні тести для виявлення бактерій або токсинів.
Лікування ботулізму
Є кілька методів лікування:
- Антитоксини. Основним засобом лікування ботулізму є препарат, який називається антитоксином. Це перешкоджає виведенню токсинів у кров. Цей препарат часто може допомогти зупинити погіршення симптомів.
- Антибіотики. Іноді це може спрацювати, якщо випадок раневого ботулізму. Ці ліки, що знищують бактерії, не використовуються для інших типів ботулізму.
- Засоби для дихання. Якщо випадок ботулізму серйозно вплинув на дихальні м’язи, можливо, знадобиться підключити апарат, який допомагає дихати. На апараті штучної вентиляції легень можна бути місяцями, якщо хвороба важка.
- Терапія. Можливо, знадобляться програми, які допомагатимуть мовленню, ковтанню та іншим функціям організму, коли ви почнете одужувати.
Інкубаційний період ботулізму
Інкубаційний період харчового ботулізму або час, потрібний для розвитку захворювання після контакту до токсину, становить 12-36 годин; але це може бути як через 6 днів, так і через 10 днів після прийому токсину.
У разі дитячого та інгаляційного ботулізму важко визначити точний час зараження.
Профілактика ботулізму
Якщо ви самостійно готуєте їжу вдома, переконайтеся, що ваші руки, ємності та посуд максимально чисті. Ретельно очищуйте та зберігайте їжу, щоб зменшити ймовірність забруднити їжу, яку ви консервуєте.
Токсин ботулізму може бути знищений при високих температурах, тому, якщо ви їсте домашні консерви, подумайте про кип’ятіння протягом 10 хвилин, щоб убити бактерії. Правильне охолодження також може допомогти запобігти росту C. botulinum.
Кілька характерних ознак можливого зараження ботулізмом у консервованих продуктах:
- Банка має опуклість.
- Коли відкриваєте контейнер, викидається піна або рідина.
- Вміст має незвичний або неприємний запах.
Якщо ви коли-небудь побачите опуклість, що виходить із банки чи контейнера, не відкривайте їх. Викинути. Якщо щось не так у тому, як пахне їжа, навіть не пробуйте її.
Пам’ятка:
- Масла, настояні на травах або часнику, зберігайте в холодильнику.
- Картопля, зварена та загорнута в алюмінієву фольгу, створює середовище, в якому можуть процвітати токсини ботулізму. Завжди тримайте картоплю гарячою або зберігайте її в холодильнику протягом 2 годин після приготування.
- Кип'ятіння продуктів протягом принаймні 5 хвилин може знищити токсин ботулізму.
- Не давайте мед або кукурудзяний сироп дитині молодше 1 року.
Ботулізм і мед
Спори ботулізму можна знайти в меді, і якщо дитина їсть мед, спори можуть рости в її травному тракті. Дітей старшого віку та дорослих спори не вражають, оскільки їхня травна система більш розвинена, і токсини здатні переміщатися через їхні системи, перш ніж вони стануть шкідливими.
Ботулізм і часник
Часник вважається овочем з низьким вмістом кислоти, який може підтримувати ріст бактерій, якщо залишити його в умовах, де немає кисню, вологи або при кімнатній температурі. Часник у масляних сумішах і консервовані версії часнику можуть призвести до ботулізму, якщо вони неправильно зберігаються, консервуються або готуються.
Висновок:
Ботулізм — це серйозний, але рідкісний стан, спричинений декількома типами бактерій, найчастіше Clostridium botulinum, які атакують нервову систему та можуть призвести до м’язової слабкості та паралічу. Спори бактерій можна вдихнути, потрапити у відкриті рани, ввести ін’єкцією або отримати з певних джерел їжі. Особлива обережність під час приготування, консервування та зберігання їжі вдома може запобігти ботулізму. Крім того, виключення меду з раціону дитини, поки їй не виповниться 1 рік, може захистити її від дитячого ботулізму. Негайно зверніться за допомогою, якщо є будь-які симптоми ботулізму. Для ефективного лікування важливе негайне лікування.
ФАО про ботулізм
- Як визначити наявність ботулізму? Ви не можете визначити, чи містить їжа бактерії ботулізму, за її зовнішнім виглядом, смаком або запахом. Але якщо консервована або консервована ємність пошкоджена, протікає або набрякла зовні, або коли ви її відкриваєте, вона має неприємний запах, виглядає пліснявою або з неї витікає рідина, можливо, вона забруднена, і її слід викинути. Навіть невеликий смак їжі, що містить бактерії, може бути смертельним.
- Які продукти переносять ботулізм? Ботулізм можна виявити в меді та часнику, який міститься в масляних сумішах. Він також поширений у продуктах з низьким рівнем кислотності, включаючи м’ясо, морепродукти та деякі фрукти та овочі, включаючи інжир, картоплю, кукурудзу та зелені боби. Іншими харчовими джерелами ботулізму є олії з травами, морквяний сік, консервований сир, консервовані помідори та деякі продукти, залишені поза холодильником.
- Що вбиває ботулізм? Спори бактерій можуть бути знищені під час дії дуже високих температур, наприклад, під час комерційних процесів консервування (наприклад, вакуумне пакування). Але це може не вбити всі спори, тому запобігання росту дуже важливо.
Інші хвороби:
Дбаємо про Ваше здоров'я!
МЕДИЧНИЙ ПОРТАЛ!