Що таке доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ) або аденома простати?

Цей стан відомий як доброякісна гіперплазія передміхурової залози (або аденома передміхурової залози), оскільки він відноситься до незлоякісного зростання тканин передміхурової залози у чоловіків, починаючи з середнього віку. У молодої людини передміхурова залоза знаходиться на майже невиявленій рудиментарній стадії і поширюється по покриттю сечовивідних шляхів, як скупчення насіння. Однак в період статевого дозрівання його форма починає змінюватися через посилення вироблення гормонів тестостерону і дигідротестостерону.

Тестостерон змушує «насіння», звані ацинусами, проростати і рости. У дорослому житті внаслідок такого зростання і проліферації ці невеликі залізисті структури можуть викликати обструктивні симптоми, пов’язані з порушенням відтоку сечі.

Доброякісна гіперплазія передміхурової залози є одним з найпоширеніших захворювань у чоловіків і вважається частиною фізіологічного процесу старіння. Захворюваність на це захворювання становить 51% у чоловіків у віці від 60 до 69 років і від 75% до 90% у віці від 70 років.

Симптоматика

Хоча визначення ДГПЗ охоплює збільшення передміхурової залози та механічну обструкцію потоку сечі, прямий зв’язок між об’ємом гіперплазії та інтенсивністю симптомів не завжди є. Дуже збільшена простата не завжди викликає симптоми, а інші менш збільшені органи можуть бути джерелом сильного дискомфорту.

Симптоми доброякісної гіперплазії передміхурової залози можна розділити на дві категорії: обструктивні та подразливі.

Обструктивні симптоми

• Слабкий та/або переривчастий потік сечі.
• Зниження сили і калібру сечі.
• Відчуття неповного спорожнення сечового міхура.
• Подвійне сечовипускання (вдруге сечовипускання протягом 2 годин).
• Дриблінг після порожнечі.
• Утруднення або затримка при початку сечовипускання.
• Затримка сечі.

Подразнюючі симптоми

• Поліурія, або збільшення частоти сечовипускання.
• Ніктурія або необхідність частого сечовипускання протягом ночі.
• Раптові позиви до сечовипускання.
• Позивне нетримання сечі.

Лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози

Рання діагностика доброякісної гіперплазії передміхурової залози є важливою, щоб уникнути ускладнень, таких як інфекції сечовивідних шляхів, пошкодження нирок або сечового міхура, камені в сечовому міхурі та нетримання сечі.
Лікування ДГПЗ буде визначатися можливістю існування цих вторинних процесів, які виникають внаслідок обструкції сечі, а також рівнем дискомфорту пацієнта.

Лікування

Пацієнтам із легкими або помірними симптомами можна призначати фармакологічне лікування на основі альфа-блокаторів та інгібіторів альфа-редуктази, які можуть допомогти покращити відтік сечі. Перші зменшують напругу м’язових клітин у простаті, допомагаючи пацієнту більш ефективно та комфортно спорожняти сечовий міхур. Останні зменшують розміри простати, що покращує якість сечовипускання.

Хірургічне лікування

Для пацієнтів, які безуспішно використовували ліки, симптоми доброякісної гіперплазії передміхурової залози можна полегшити за допомогою хірургічного втручання.