Менопауза. Що таке менопауза?

Менопауза - це закінчення менструального циклу жінки. Термін може означати будь-які зміни, які жінка переживає безпосередньо перед або після припинення менструації, що означає кінець репродуктивних років.

Причини менопаузи

Жінки народжуються з усіма своїми яйцеклітинами, які зберігаються в яєчниках. Яєчники також виробляють гормони естроген і прогестерон, які контролюють менструацію і вихід яйцеклітин (овуляцію). Менопауза настає, коли яєчники більше не випускають яйцеклітину щомісяця і менструація припиняється.

Менопауза є звичайною частиною старіння, коли вона настає після 40 років. Але деякі жінки можуть пройти менопаузу рано. Це може бути наслідком операції, наприклад, якщо їхні яєчники видаляють під час гістеректомії, або пошкодження яєчників, наприклад, під час хіміотерапії або менорагії (сильні і часті менструації). Якщо це з будь-якої причини відбувається до 40 років, це називається передчасною менопаузою.

Симптоми менопаузи

Перші ознаки менопаузи

Більшість жінок, які наближаються до менопаузи, відчувають припливи, раптові відчуття тепла, які поширюються на верхню частину тіла, часто з почервонінням і пітливістю. Ці спалахи можуть варіюватися від легких у більшості жінок до важких у інших.

Найпоширеніші симптоми:

• Нерівномірні або пропущені місячні
• Вагінальна сухість
• Болючі груди
• Потреба частіше мочитися
• Проблеми зі сном
• Емоційні зміни
• Сухість шкіри, очей або рота

Пізніші симптоми часто включають:

• Втома
• Депресія
• Вередливість
• Проблеми з серцем
• Головні болі
• Біль у суглобах і м’язах
• Збільшення ваги
• Втрата волосся
• Зміни лібідо (статевий потяг)

Що відбувається під час менопаузи?

Природна менопауза не викликається будь-яким видом медикаментозного або хірургічного лікування. Відбувається повільно і має три етапи:

• Перименопауза. Ця фаза зазвичай починається за кілька років до менопаузи, коли ваші яєчники повільно виробляють менше естрогену. Перименопауза триває до менопаузи, моменту, коли ваші яєчники перестають виділяти яйцеклітини. В останні 1-2 роки цієї стадії рівень естрогену падає швидше. Багато жінок мають симптоми менопаузи.
• Менопауза. Це коли пройшов рік, як у вас були місячні. Ваші яєчники перестали виділяти яйцеклітини і виробляти більшу частину естрогену.
• Постменопауза. Це багато років після менопаузи. Симптоми менопаузи, такі як припливи, зазвичай полегшуються. Але ризики для здоров’я, пов’язані з втратою естрогену, збільшуються з віком.

Які умови викликають передчасну менопаузу?

Ваші гени, деякі порушення імунної системи або медичні процедури можуть викликати передчасну менопаузу.

Інші причини:

• Передчасна недостатність яєчників. Яєчники передчасно перестають виділяти яйцеклітини з невідомих причин, рівень естрогену та прогестерону змінюється. Коли це відбувається до 40 років, це називається передчасною недостатністю яєчників. На відміну від передчасної менопаузи, передчасна недостатність яєчників не завжди є постійною.
• Індукована менопауза. Це трапляється, коли видаляються яєчники за медичними показаннями, такими як рак матки або ендометріоз. Це також може статися, коли променева або хіміотерапія пошкоджує ваші яєчники.

Скільки тривають симптоми менопаузи?

Менопауза у кожної жінки різна. Загалом симптоми перименопаузи тривають близько 4 років.

Діагностика менопаузи

Відстежуйте місячні та відображайте їх в щоденику місячних, коли вони стають нерівномірними. Це підказка, що у вас почалась менопауза.

Аналізи при менопаузі:

• Фолікулостимулюючий гормон (ФСГ). Зазвичай зростає, коли наближається менопауза.
• Естрадіол. Скільки естрогену виробляють яєчники.
• Гормони щитовидної залози. Проблеми з щитовидною залозою, які можуть вплинути на менструацію і викликати симптоми, схожі на менопаузу.
• Антимюллерів гормон (АМГ). Скільки запасу яйцеклітин у ваших яєчниках.

Лікування менопаузи

Менопауза - природний процес. Багато симптомів з часом зникнуть. Але якщо вони викликають проблеми, лікування може допомогти почуватись краще.

До поширених методів лікування відносять:

• Замісна гормональна терапія (ЗГТ). Це також називається гормонотерапією менопаузи. Приймання ліків, щоб замінити гормони, які організм більше не виробляє. Певні препарати або їх комбінації можуть допомогти при припливах і вагінальних симптомах, а також зміцнити кістки. Але вони також можуть підвищити ризик проблем зі здоров’ям, такі як, хвороби серця або рак молочної залози, тому доза повинна бути мінімальною, яка діє протягом найкоротшого часу.
• Місцева гормональна терапія. Це естрогенний крем, вставка або гель, який вводиться у піхву, щоб допомогти усунути сухість.
• Негормональні препарати. Препарат від депресії схвалений FDA для лікування припливів. Нервово-паралітичний препарат, препарат для підвищення тиску. Ліки, які називаються селективними модуляторами рецепторів естрогену (SERM), допомагають організму використовувати естроген для лікування припливів і сухості піхви.
• Ліки від остеопорозу. Прийом ліків або добавки з вітаміном D, щоб підтримувати міцність кісток.

Зміни способу життя при менопаузі

Зміна способу життя допомагає багатьом жінкам впоратися з симптомами менопаузи.

Найпростіші способи зняти симптоми за допомогою зміни способу життя:

• Якщо спостерігаються припливи, пийте холодну воду, сядьте або спіть біля вентилятора та одягайтеся шарами.
• Використовуйте безрецептурний вагінальний зволожувач або лубрикант від сухості.
• Регулярно виконуйте фізичні вправи, щоб краще спати і запобігти таким захворюванням, як серцеві захворювання, діабет та остеопороз.
• Зміцнюйте м’язи тазового дна за допомогою вправ Кегеля, щоб запобігти витоку сечового міхура.
• Залишайтеся соціально та розумово активними, щоб запобігти проблемам з пам’яттю.
• Не палити. Тютюн може викликати ранню менопаузу і посилити припливи.
• Обмежте кількість алкоголю, щоб знизити ймовірність захворіти на рак молочної залози і допомогти краще спати.
• Дієта. Їжте різноманітну їжу та тримайте здорову вагу, щоб уникнути припливів.
• Практикуйте такі речі, як йога, глибоке дихання або масаж, щоб допомогти вам розслабитися.

Альтернативні та додаткові методи лікування менопаузи

Деякі дослідження показали, що соєві продукти знімають припливи, але дослідники все ще вивчають це. Існує не так багато великих досліджень щодо того, чи діють інші добавки, такі як чорний кохош або «біоідентичні» гормони, при симптомах менопаузи. Порадьтеся зі своїм лікарем, перш ніж почати приймати будь-які трав’яні або дієтичні добавки.

Йога, тай-чи та акупунктура є більш безпечними способами боротьби з симптомами менопаузи.

Ускладнення менопаузи

Втрата естрогену, пов’язана з менопаузою, пов’язана з низкою проблем зі здоров’ям, які стають все більш поширеними з віком жінок.

Після менопаузи жінки частіше хворіють:

• Втрату кісткової тканини (остеопороз)
• Хворобу серця
• Сечовий міхур і кишечник, які працюють не так, як повинні
• Вищий ризик хвороби Альцгеймера
• Більше зморшок
• Погана сила і тонус м'язів
• Послаблення зору, наприклад, від катаракти (помутніння кришталика ока) та дегенерації жовтої плями (порушення крихітної плями в центрі сітківки, яка є центром зору)

Може бути важко керувати сексуальними змінами, які виникають разом із менопаузою, такими як сухість піхви та втрата статевого потягу. Перестає  подобаться секс і важко досягти оргазму. Поки це не боляче, регулярна сексуальна активність може допомогти зберегти вашу піхву здоровою, сприяючи притоку крові.

Яєчники перестають відправляти яйцеклітини після менопаузи, тому завагітніти неможливо. Але можна заразитися венеричним захворюванням. Використовуйте методи безпечного сексу, якщо у вас стосунки більше ніж з однією людиною.