Гіпотиреоз (знижена робота щитовидної залози)

Що таке гіпотиреоз? Гіпотиреоз, який також називають хворобою щитовидної залози, є поширеним захворюванням. При гіпотиреозі щитовидна залоза не виробляє достатньо тиреоїдних гормонів.

Щитовидна залоза розташована в передній нижній частині шиї. Гормони, що виділяються залозою, переміщуються через кровотік і впливають майже на всі частини тіла, від серця й мозку до м’язів і шкіри.

Щитовидна залоза контролює, як клітини тіла використовують енергію з їжі, цей процес називається метаболізмом. Крім усього іншого, метаболізм впливає на температуру всього тіла, серцебиття та те, наскільки добре спалюються калорії огранізмом. Якщо людині не вистачає гормонів щитовидної залози, всі процеси організму сповільнюються. Що це значить? - тіло виробляє менше енергії, і метаболізм стає повільним.

Які симптоми гіпотиреозу

Симптоми гіпотиреозу можуть бути нечіткими і можуть часто імітувати інші захворювання. Включають:

Зміни в менструальному циклі
Запор
депресія
Сухе волосся і випадання
Суха шкіра
Підвищений холестерин
Втома
Підвищена чутливість до холоду
Охриплий голос
Біль у суглобах, скутість і набряк
Проблеми з пам'яттю
М’язові болі та скутість
М'язова слабкість
Одутле обличчя
Уповільнений пульс
Набряк щитовидної залози (зоб)
Незрозуміле збільшення ваги або труднощі зі схудненням
Синдром зап'ястного каналу

У дітей з гіпотиреозом може не бути симптомів. Якщо симптоми все ж виникають, то це:

Холодні руки і ноги
Запор
Надзвичайна сонливість
Хриплий крик
Малий або відсутній ріст
Низький м'язовий тонус (м'яке немовля)
Стійка жовтяниця (пожовтіння шкіри та білків очей)
Погані звички годування
Одутле обличчя
Здуття живота
Опухлий язик
Пупкова грижа

Зверніться до лікаря, якщо є будь-який із цих симптомів. Важливо відзначити, що ці симптоми можуть бути наслідком інших захворювань.

Діти та підлітки також можуть мати гіпотиреоз з ознаками та симптомами, що спостерігаються у дорослих. У них може бути:

Затримки статевого дозрівання
Затримка росту і низький зріст
Уповільнений розумовий розвиток
Уповільнений розвиток постійних зубів

Які причини гіпотиреозу

Найбільш частою причиною гіпотиреозу є тиреоїдит Хашимото. «Тиреоїдит» - це запалення щитовидної залози. Тиреоїдит Хашимото є аутоімунним захворюванням. При хворобі Хашимото тіло виробляє антитіла, які атакують і руйнують щитовидну залозу. Тиреоїдит також може бути викликаний вірусною інфекцією.

Інші причини гіпотиреозу:

Променева терапія на область шиї. Лікування деяких видів раку, наприклад лімфоми, вимагає опромінення шиї. Радіація пошкоджує клітини щитовидної залози. Це ускладнює вироблення гормонів залозою.
Лікування радіоактивним йодом. Це лікування зазвичай призначають людям із гіперфункцією щитовидної залози, станом, відомим як гіпертиреоз. Однак радіація руйнує клітини щитовидної залози. Зазвичай це призводить до гіпотиреозу.
Застосування певних ліків. Певні ліки для лікування проблем із серцем, психічних захворювань і раку іноді можуть впливати на вироблення гормонів щитовидної залози. До них відносяться аміодарон (Кордарон, Пацерон), інтерферон альфа та інтерлейкін-2.
Операція на щитовидній залозі. Операція з видалення щитовидної залози призведе до гіпотиреозу. Якщо видалити лише частину щитовидної залози, залоза, що залишилася, може виробляти достатню кількість гормону для потреб організму.
Занадто мало йоду в раціоні. Щитовидній залозі потрібен йод, щоб виробляти тиреоїдний гормон. Якщо тіло не виробляє йод, тому потрібно отримувати його через їжу. Йодована кухонна сіль багата йодом. Інші харчові джерела йоду включають молюски, морську рибу, яйця, молочні продукти та морські водорості.
Вагітність. Причина не ясна, але іноді запалення щитовидної залози виникає після вагітності. Це називається післяпологовий тиреоїдит. У жінок з цим захворюванням зазвичай різко підвищується рівень гормонів щитовидної залози, а потім різко знижується вироблення гормонів щитовидної залози. Більшість жінок з післяпологовим тиреоїдитом відновлять нормальну функцію щитовидної залози.
Проблеми зі щитовидною залозою при народженні. Деякі діти можуть народитися з щитовидною залозою, яка неправильно розвинулась або не працює належним чином. Такий тип гіпотиреозу називається вродженим гіпотиреозом.
Пошкодження або розлад гіпофіза. Рідко проблеми з гіпофізом можуть перешкоджати виробленню гормонів щитовидної залози. Гіпофіз виробляє гормон, який називається тиреотропним гормоном (ТТГ), який повідомляє щитовидній залозі, скільки гормону вона повинна виробляти та вивільняти.
Розлад гіпоталамуса. Надзвичайно рідкісна форма гіпотиреозу може виникнути, якщо гіпоталамус у мозку не виробляє достатньо гормону під назвою TRH. ТРГ впливає на вивільнення ТТГ з гіпофіза.

Первинний гіпотиреоз викликається проблемою самої щитовидної залози.

Вторинний гіпотиреоз виникає, коли інша проблема заважає здатності щитовидної залози виробляти гормони. Наприклад, гіпофіз або гіпоталамус виробляють гормони, які викликають вивільнення гормонів щитовидної залози. Проблема з однією з цих залоз може призвести до зниження активності щитовидної залози.

Іноді недостатню роботу щитовидної залози, яка є наслідком проблеми з гіпоталамусом, називають третинним гіпотиреозом.

Фактори ризику гіпотиреозу

Жінки, особливо жінки похилого віку, частіше схильні до розвитку гіпотиреозу, ніж чоловіки. У вас також більша ймовірність розвитку гіпотиреозу, якщо у вас є близький член родини з аутоімунним захворюванням. Інші фактори ризику включають:

Раса (білий або азіат)
Вік
Передчасно сивіє волосся
Аутоімунні розлади, такі як діабет 1 типу, розсіяний склероз, ревматоїдний артрит, целіакія, хвороба Аддісона, перніціозна анемія або вітіліго
Біполярний розлад
Синдром Дауна
Синдром Тернера

Діагностика гіпотиреозу

Якщо у вас є симптоми гіпотиреозу, лікар призначить аналізи крові, щоб перевірити рівень гормонів. Вони можуть включати:

Тиреотропний гормон (ТТГ)
Т4 (тироксин)

Нижчі за норму рівні Т4 зазвичай означають, що у вас гіпотиреоз. Однак у деяких людей може бути підвищений рівень ТТГ при нормальному рівні Т4. Це називається субклінічним (легким) гіпотиреозом. Вважається, що це рання стадія гіпотиреозу.

Якщо ваші результати аналізів або фізичного обстеження щитовидної залози ненормальні, ваш лікар може призначити ультразвукове дослідження щитовидної залози або її сканування, щоб перевірити наявність вузлів або запалення.

Яке лікування гіпотиреозу

При гіпотиреозі, лікар призначить синтетичний (вироблений людиною) гормон щитовидної залози Т4. Цю таблетку приймають щодня. Деякі інші ліки можуть перешкоджати засвоєнню організмом синтетичного гормону щитовидної залози.

Будуть регулярні аналізи крові, щоб перевірити рівень гормонів щитовидної залози.

Може знадобитися трохи часу, щоб визначити правильну дозу гормону щитовидної залози, яка потрібна. Через 6-8 тижнів призначать вам аналіз крові для перевірки рівня ТТГ після початку прийому синтетичних гормонів, а потім кожні 6 місяців.

Якщо ваша доза занадто висока і ви отримуєте занадто багато гормону, ви можете мати такі побічні ефекти:

Підвищується апетит
Не можу заснути
прискорене серцебиття
хиткість

Люди з важким гіпотиреозом або хворобою серця можуть почати з низької дози синтетичного гормону, а потім поступово збільшувати кількість, щоб їхнє серце могло адаптуватися до цього.

Після правильного дозування у вас не повинно бути жодних побічних ефектів від ваших гормонів. Але не припиняйте та не пропускайте прийом ліків, оскільки симптоми гіпотиреозу можуть повернутися.

Якщо ви набираєте або втрачаєте навіть 20кг ваги тіла, вам може знадобитися ще раз перевірити рівень ТТГ, щоб дізнатися, чи потрібно скорегувати дозу гормону.

Які бувають ускладнення гіпотиреозу

Без лікування гіпотиреоз може спричинити такі ускладнення, як:

Проблеми з балансом. Жінки похилого віку піддаються додатковому ризику проблем з балансом, якщо рівень гормонів щитовидної залози у них занадто низький.
зоб. Якщо ваша щитовидна залоза постійно намагається виробляти більше гормонів, залоза може роздутися і змінити зовнішній вигляд вашої шиї. Ви також можете мати проблеми з ковтанням.
Проблеми з серцем. Гіпотиреоз підвищує ризик серцевих захворювань і може підвищити рівень ЛПНЩ або «поганого» холестерину.
Безпліддя. Занадто низький рівень гормону щитовидної залози може порушити виробництво яйцеклітин (овуляцію) і ускладнити зачаття.
Біль у суглобах. Низький рівень гормонів щитовидної залози може викликати у вас болі в суглобах і м’язах, а також тендиніт.
Проблеми психічного здоров'я. Низький рівень гормонів щитовидної залози може спричинити порушення пам’яті чи концентрації, а також зниження інтересу до занять, які вам раніше подобалися. Зверніться до лікаря, якщо ви помітили ці зміни, оскільки вони також можуть бути наслідком депресії, не пов’язаної з вашою щитовидною залозою.
ожиріння. Хоча гіпотиреоз може стримувати ваш апетит, ви можете набрати вагу, оскільки ваш метаболізм також сповільнюється, і ви не спалюєте достатньо калорій.
Периферична нейропатія. З часом низький рівень гормонів щитовидної залози може пошкодити периферичні нерви. Ви можете помітити біль, поколювання або оніміння кінцівок.

Проблеми з щитовидною залозою у вагітної жінки можуть вплинути на розвиток дитини. Протягом перших трьох місяців вагітності дитина отримує всі гормони щитовидної залози від матері. Якщо у матері гіпотиреоз, дитина не отримує достатньо гормонів щитовидної залози. Це може призвести дo проблеми з психічним розвитком.

Надзвичайно низький рівень гормонів щитовидної залози може спричинити небезпечний для життя стан під назвою мікседема. Мікседема є найважчою формою гіпотиреозу. Людина з мікседемою може втратити свідомість або впасти в кому. Захворювання також може призвести до дуже низького зниження температури тіла, що може спричинити смерть.

Джерело https://www.webmd.com/women/hypothyroidism-underactive-thyroid-symptoms-causes-treatments

Інші хвороби:

Дбаємо про Ваше здоров'я!

МЕДИЧНИЙ ПОРТАЛ!