Камені в жовчному міхурі. Що таке жовчні камені? Жовчнокам’яна хвороба

Камені в жовчному міхурі (жовчнокам’яна хвороба) - це шматочки твердого матеріалу, які утворюються у жовчному міхурі, маленькому органі під печінкою. 

Жовчний міхур зберігає та виділяє жовч, рідину, що утворюється у печінці, щоб допомогти травленню. Жовч також переносить відходи, такі як холестерин і білірубін, які тіло виробляє під час розщеплення еритроцитів. Ці речовини можуть утворювати жовчні камені.

Камені в жовчному міхурі можуть варіюватися від розміру піщинки до м’яча для гольфу. Людина може не знати, що вони у неї є, доки вони не заблокують жовчну протоку, викликаючи біль, який потребує негайного лікування.

Види жовчних каменів

Два основних типи жовчних каменів:

• Холестеринові камені. Зазвичай вони жовто-зелені. Вони найпоширеніші, складають 80% жовчних каменів.
• Пігментні камені. Вони менші й темніші. Вони складаються з білірубіну..

Ознаки та симптоми жовчних каменів

Симптоми можуть включати:

• Біль у верхній частині живота, часто праворуч, прямо під ребрами
• Біль у правому плечі або спині
• Розлад шлунка
• блювання
• Інші проблеми з травленням, включаючи розлад травлення, печію та гази

Зверніться до лікаря або зверніться до лікарні, якщо у вас є ознаки серйозної інфекції або запалення:

• Біль у животі, що триває кілька годин
• Лихоманка і озноб
• Жовта шкіра або очі
• Темна сеча і світлий кал

Причини жовчних каменів

Лікарі не впевнені, що саме викликає жовчні камені, але це може статися, коли:

• У жовчі занадто багато холестерину. Тіло потребує жовчі для травлення. Зазвичай він розчиняє холестерин. Але коли він не може цього зробити, зайвий холестерин може утворювати камені.
• У жовчі занадто багато білірубіну. Такі стани, як цироз печінки, інфекції та захворювання крові, можуть призвести до того, що печінка виробляє занадто багато білірубіну.
• Жовчний міхур не спорожняється до кінця. Це може зробити жовч дуже концентрованою.

Фактори ризику каменів у жовчному міхурі

Більша ймовірність отримати жовчні камені, якщо ви:

• Майте сімейну історію про них
• Є жінкою
• Вік старше 40 років
• Мають ожиріння
• Дотримуйтеся дієти з високим вмістом жиру та холестерину, але з низьким вмістом клітковини
• Не займайтеся спортом
• Використовуйте протизаплідні таблетки або замісну гормональну терапію
• Вагітні
• Хворі на цукровий діабет
• Хвороба Крона
• Наявність гемолітичної анемії або цирозу печінки
• Приймайте ліки для зниження холестерину
• Схуднете за короткий час
• Дотримуються посту

Лікування каменів у жовчному міхурі

Вам не потрібне лікування, якщо у вас немає жодних симптомів. Деякі невеликі жовчні камені можуть пройти через тіло самостійно.

Більшості людей із каменями в жовчному міхурі видаляють жовчний міхур.

Лапароскопічна холецистектомія. Це найпоширеніша операція при каменях у жовчному міхурі. Лікар пропускає вузьку трубку, яка називається лапароскопом, у живіт через невеликий розріз. Він містить інструменти, світло та камеру. Вони виймають жовчний міхур через інший невеликий розріз. Зазвичай виписка додому того ж дня.

Відкрита холецистектомія. Лікар робить більші розрізи на животі, щоб видалити жовчний міхур. Після цього ви пробудете в лікарні кілька днів.

Якщо жовчні камені є у жовчних протоках, лікар може використовувати ERCP, щоб знайти та видалити їх до або під час операції.

Якщо є інше захворювання, і лікар вважає, що не слід робити операцію, вони можуть замість цього призначити ліки. Хенодіол (Chenodo l) і ursodiol (Actigall, Urso 250, Urso Forte) розчиняють холестеринові камені. Вони можуть викликати легку діарею.

Можливо, вам доведеться приймати ліки роками, щоб повністю розчинити камені, і вони можуть повернутися після припинення прийому.

Ускладнення жовчнокам’яної хвороби

Жовчні камені можуть спричинити серйозні проблеми, зокрема:

• Запалення жовчного міхура (гострий холецистит). Це трапляється, коли камінь блокує жовчний міхур, тому він не може спорожнитися. Це викликає постійний біль і лихоманку. Жовчний міхур може лопнути або розірватися, якщо не отримаєте лікування негайно.
• Заблоковані жовчні протоки. Це може викликати лихоманку, озноб і пожовтіння шкіри та очей (жовтяниця). Якщо камінь блокує протоку підшлункової залози, цей орган може запалитися (панкреатит).
• Інфіковані жовчні протоки (гострий холангіт). Заблокована протока має більшу ймовірність інфікування. Якщо бактерії поширюються у кров, вони можуть викликати небезпечний стан під назвою сепсис.
• Рак жовчного міхура. Це рідко, але жовчні камені підвищують ризик цього виду раку.

Профілактика каменів у жовчному міхурі

Деякі зміни способу життя можуть знизити ризик утворення каменів у жовчному міхурі.

• Дотримуйтеся здорової дієти з високим вмістом клітковини та хороших жирів, таких як риб’ячий жир і оливкова олія. Уникайте рафінованих вуглеводів, цукру та нездорових жирів.
• Робіть регулярні фізичні вправи. Прагніть принаймні 30 хвилин 5 днів на тиждень.
• Уникайте дієт, які призводять до значної втрати ваги за короткий час.
• Якщо ви жінка з високим ризиком утворення каменів у жовчному міхурі (наприклад, через вашу сімейну історію чи інший стан здоров’я), поговоріть зі своїм лікарем про те, чи слід вам уникати використання гормональних засобів контролю за народжуваністю.