Цироз печінки - що це? Хто в зоні ризику. Ускладнення цирозу печінки

Цироз — це пізня стадія рубцювання (фіброзу) печінки, спричинена багатьма формами захворювань печінки та станами, такими як гепатит і хронічний алкоголізм.

Кожного разу, коли печінка у людини ушкоджується хворобою, надмірним вживанням алкоголю чи іншою причиною — вона намагається відновити себе. В процесі утворюється рубцева тканина. У міру прогресування цирозу утворюється все більше і більше рубцевої тканини, що ускладнює функцію печінки (декомпенсований цироз). Запущений цироз небезпечний для життя.

Пошкодження печінки, викликане цирозом, як правило, неможливо виправити. Але якщо цироз печінки діагностовано на ранній стадії та усунуто причину, подальше пошкодження можна обмежити та, рідко, скасувати.

Симптоми цирозу печінки

Цироз печінки часто не має жодних ознак або симптомів, поки печінка не пошкодиться значно. Коли ознаки та симптоми виникають, вони можуть включати:

• Втома
• Легка кровотеча або синці
• Втрата апетиту
• нудота
• Набряк ніг, стоп або щиколоток (набряк)
• Втрата ваги
• Свербіж шкіри
• Жовте забарвлення шкіри та очей (жовтяниця)
• Накопичення рідини в черевній порожнині (асцит)
• Павукоподібні кровоносні судини на вашій шкірі
• Почервоніння кистей рук
• Для жінок відсутність або припинення менструацій, не пов’язаних з менопаузою
• Для чоловіків втрата статевого потягу, збільшення грудей (гінекомастія) або атрофія яєчок
• Сплутаність свідомості, сонливість і невиразна мова (печінкова енцефалопатія)

Коли потрібно звернутися до лікаря

Якщо у вас є будь-які ознаки або симптоми, перераховані вище, зверніться до лікаря.

Причини цирозу печінки

Широкий спектр захворювань і станів може пошкодити печінку і призвести до цирозу.

Деякі з причин включають:

• Хронічне зловживання алкоголем
• Хронічні вірусні гепатити (гепатити В, С і D)
• Накопичення жиру в печінці (неалкогольна жирова хвороба печінки)
• Накопичення заліза в організмі (гемохроматоз)
• Кістозний фіброз
• Мідь накопичується в печінці (хвороба Вільсона)
• Погано сформовані жовчні протоки (атрезія жовчних шляхів)
• Дефіцит альфа-1 антитрипсину
• Спадкові порушення метаболізму цукру (галактоземія або хвороба накопичення глікогену)
• Генетичний розлад травлення (синдром Алагіля)
• Захворювання печінки, спричинене імунною системою вашого організму (аутоімунний гепатит)
• Деструкція жовчних проток (первинний біліарний цироз)
• Затвердіння і рубцювання жовчних проток (первинний склерозуючий холангіт)
• Інфекція, наприклад, сифіліс або бруцельоз
• Ліки, включаючи метотрексат або ізоніазид

Хто в зоні ризику

• Вживання занадто багато алкоголю. Надмірне вживання алкоголю є фактором ризику розвитку цирозу печінки.
• Надмірна вага. Ожиріння підвищує ризик захворювань, які можуть призвести до цирозу, наприклад неалкогольної жирової хвороби печінки та неалкогольного стеатогепатиту.
• Хворі на вірусний гепатит. Не у кожного з хронічним гепатитом розвинеться цироз печінки, але це одна з головних причин захворювань печінки у світі.

Ускладнення

Ускладнення цирозу печінки можуть включати:

• Високий кров'яний тиск у венах, що живлять печінку (портальна гіпертензія). Цироз уповільнює нормальний потік крові через печінку, таким чином збільшуючи тиск у вені, яка приносить кров до печінки з кишечника та селезінки.
• Набряки в ногах і животі. Підвищений тиск у ворітній вені може призвести до накопичення рідини в ногах (набряк) і в животі (асцит). Набряк і асцит також можуть бути результатом нездатності печінки виробляти достатню кількість певних білків крові, таких як альбумін.
• Збільшення селезінки (спленомегалія). Портальна гіпертензія також може викликати зміни та набряк селезінки, а також затримку лейкоцитів і тромбоцитів. Зниження лейкоцитів і тромбоцитів у крові може бути першою ознакою цирозу печінки.
• Кровотеча. Портальна гіпертензія може спричинити перенаправлення крові до менших вен. Напружені від додаткового тиску, ці менші вени можуть лопнути, спричинивши серйозну кровотечу. Портальна гіпертензія може спричинити розширення вен (варикозне розширення вен) у стравоході (варикозне розширення вен стравоходу) або шлунку (варикозне розширення вен шлунка) і призвести до кровотечі, яка загрожує життю. Якщо печінка не може виробляти достатню кількість факторів згортання крові, це також може сприяти продовженню кровотечі.
  інфекції. Якщо у вас цироз, вашому організму може бути важко боротися з інфекціями. Асцит може призвести до бактеріального перитоніту, серйозної інфекції.
• неправильне харчування. Через цироз печінки вашому організму буде складніше переробляти поживні речовини, що призведе до слабкості та втрати ваги.
• Накопичення токсинів у мозку (печінкова енцефалопатія). Печінка, уражена цирозом, не здатна очищати кров від токсинів так добре, як здорова печінка. Потім ці токсини можуть накопичуватися в мозку та викликати плутанину та труднощі з концентрацією. З часом печінкова енцефалопатія може прогресувати до втрати реакції або коми.
• Жовтяниця. Жовтяниця виникає, коли хвора печінка не виводить із крові достатню кількість білірубіну, продукту розпаду крові. Жовтяниця викликає пожовтіння шкіри та білків очей і потемніння сечі.
• Захворювання кісток. Деякі люди з цирозом втрачають міцність кісток і мають більший ризик переломів.
• Підвищений ризик раку печінки. Велика частина людей, у яких розвивається рак печінки, вже мають цироз печінки.
• Гостро-хронічний цироз печінки. Деякі люди в кінцевому підсумку відчувають поліорганну недостатність. Зараз дослідники вважають, що це явне ускладнення у деяких людей, які мають цироз, але вони не повністю розуміють його причини.

Профілактика цирозу

Знизьте ризик розвитку цирозу печінки, дотримуючись таких заходів для догляду за печінкою:

• Не вживайте алкоголь, якщо у вас цироз печінки. Якщо у вас захворювання печінки, вам слід уникати алкоголю.
• Їжте здорову їжу. Виберіть рослинну дієту, повну фруктів і овочів. Вибирайте цільні зерна та нежирні джерела білка. Зменшіть кількість споживаної жирної та смаженої їжі.
• Підтримуйте здорову вагу. Надмірна кількість жиру в організмі може пошкодити печінку.
• Зменшіть ризик гепатиту. Спільне використання голок і незахищений секс можуть підвищити ризик зараження гепатитами B і C.