Менорагія

Менорагія – це тривалі менструації, бувають регулярними або нерегулярними.
Менструація - це частина менструального циклу, при якій в нормі крововтрата становить від 60 до 80 мл.
При менорагії ця кількість збільшується до 100мл і більше, часто у своїй спостерігається виділення великої кількості кров'яних згустків. Надмірна втрата крові призводить до анемії (зниження кількості еритроцитів або гемоглобіну крові), яка проявляється слабкістю, підвищеною стомлюваністю та іншими симптомами.

Приблизно у 50% жінок, які страждають на менорагію, при обстеженні не виявляється жодних ознак структурної патології статевих органів. У таких випадках говорять про дисфункціональну маткову кровотечу. Цей стан може бути обумовлено порушенням процесу овуляції та дефіцитом статевих гормонів. При регулярній овуляції маткові кровотечі можуть бути наслідком місцевих факторів, таких як:

Підвищення фібринолітичної активності ендометрію (слизова оболонка матки)
Гіпотиреоїдизм (вроджені структурні аномалії матки зі збільшенням площі кровоточивої поверхні)
Наявність внутрішньоматкового контрацептивного засобу
Хронічна тазова інфекція
Міома матки
Ендометріоз
Гормональні порушення
Прийом антикоагулянтних пропаратів
Хвороби крові
Прийом деяких ліків та психологічні фактори.

Обстеження при менорагії включає загальний огляд, дослідження тазових органів, повний аналіз крові, та за необхідності, функціональні тести щитовидної залози. Для виключення інфекційного фактора береться мазок із шийки матки. У жінок старше 40 стандарт входить гістологічне дослідження зразка тканини ендометрію. Якщо при обстеженні виявлено якусь патологію, наприклад міома матки, інфекція або гормональний дисбаланс, призначається відповідне лікування.

Лікування менорагії

Лікування менорагії залежить від віку пацієнтки та тяжкості симптомів. Зазвичай призначається лікарська терапія, однак у деяких випадках буває потреба хірургічного втручання.

При дисфункціональних маткових кровотечах призначають широкий ряд препаратів. Мефенамова кислота, напроксен, ібупропен та диклофенак полегшують менструальні болі, частково знімають кровотечу. Ефективно знижують менструальну крововтрату препарати транексамової кислоти, але протипоказані пацієнтам із тромбозом в анамнезі. Препарати слід приймати з першого дня кожної менструації та продовжувати протягом 3-4 днів.
Комбіновані оральні контрацептиви регулюють менструальний цикл і попереджають настання вагітності, зокрема використовуються при лікуванні менорагії для зменшення крововтрати.

У випадках, коли не вдається впоратися з надмірною крововтратою при менструаціях консервативними методами, вдаються до хірургічного втручання. Видалення матки (гістеректомія) розглядається як варіант лікування у жінок, які не планують мати дітей.
Сучасним, більш щадним методом є аблація ендометрію. Ця процедура передбачає комплекс заходів щодо руйнування слизової оболонки матки, зазвичай за допомогою лазерного випромінювання під час оперативної гістероскопії. Операція дає хороші результати, проте наслідки поки що мало вивчені.

Прогноз при менорагії залежить від причини захворювання. У більшості випадків за допомогою лікарської терапії вдається тримати патологічні симптоми під контролем та хірургічного втручання можна уникнути. Настання менопаузи природним чином позбавляє жінку цього захворювання.

Профілактика маткових кровотеч:

Фізкультура
Повноцінне харчування
Чергування праці та відпочинку
Санація вогнищ інфекцій
Використання контрацепції.

Інші хвороби:

Дбаємо про Ваше здоров'я!

МЕДИЧНИЙ ПОРТАЛ!