АСЦИТ

АСЦИТ: що це за захворювання, причини, симптоми та лікування

Що таке асцит?

Асцит — це накопичення вільної рідини в черевній порожнині, що призводить до помітного збільшення живота. У нормі в черевній порожнині є лише кілька мілілітрів рідини для змащення органів, але при асциті її кількість може сягати кількох літрів.

Асцит — не окреме захворювання, а симптом або ускладнення інших серйозних хвороб.

Основні причини асциту

Найпоширеніші хвороби, що призводять до асциту:

1. Цироз печінки (≈ 80% випадків)

   • Через високий тиск у портальній вені (портальна гіпертензія) та зниження білка альбуміну в крові.

2. Онкологічні захворювання

   • Наприклад, рак яєчників, підшлункової залози, шлунка, товстої кишки.

3. Серцева недостатність

   • При застої крові в печінці та венах живота.

4. Хронічні захворювання нирок

   • Нефротичний синдром — втрата білка з сечею → зниження онкотичного тиску → накопичення рідини.

5. Туберкульоз, панкреатит, системні захворювання (СЧВ, васкуліти)

Симптоми асциту

Основні ознаки:

• Швидке або поступове збільшення об’єму живота

• Важкість, розпирання, дискомфорт у животі

• Задишка, особливо у положенні лежачи

• Набряки ніг

• Нудота, втрачення апетиту

• Пупкова грижа або випинання пупка

У важких випадках — порушення дихання, втома, слабкість, ризик інфекції (перитоніту).

Діагностика

• Огляд лікаря — перкусія (простукування), пальпація, вимір об’єму живота

• УЗД черевної порожнини — найпростіший і точний метод

• Аналіз крові — печінкові проби, білок, електроліти

• Пункція асцитичної рідини (лапароцентез) — визначення складу рідини

• КТ або МРТ — у складних випадках

Лікування асциту

Залежить від основної причини. Головна мета — усунути накопичення рідини та контролювати захворювання, яке його спричинило.

Консервативне лікування:

• Дієта з обмеженням солі (до 2 г/добу)

• Сечогінні препарати (діуретики) — фуросемід, спиронолактон

• Альбумін — при низькому білку в крові

• Постільний режим — покращує ефект діуретиків

 Інвазивні методи:

• Лапароцентез — видалення рідини через прокол (тимчасово полегшує стан)

• ТІПС (транс'югулярне внутрішньопечінкове шунтування) — при тяжкому цирозі

• Перитонеовенозне шунтування — рідко використовується

• Трансплантація печінки — радикальний метод при термінальному цирозі

Ускладнення асциту

• Спонтанний бактеріальний перитоніт — інфікування рідини

• Гіпонатріємія — порушення електролітного балансу

• Гіпотонія, ниркова недостатність

• Кахексія (виснаження) при онкології

Прогноз

• При цирозі з асцитом — середня тривалість життя без лікування ≈ 2–3 роки.

• За умов адекватної терапії та зміни способу життя прогноз покращується.

• При онкоасциті — залежить від стадії основної хвороби.

Заключення

Асцит — це серйозний сигнал про те, що організм потребує допомоги.
Вчасна діагностика, контроль основного захворювання та правильно підібране лікування дають шанс на покращення якості життя.

При будь-яких підозрах на асцит важливо звернутися до лікаря, а не займатись самолікуванням.

 

Інші хвороби:

• Алкогольна абстиненція. Що таке алкогольна абстиненція?
• Аутоімунні захворювання - що це? Які види? Яке аутоімунне захворювання найпоширеніше?
• Акромегалія (Гігантизм)
• Дихальна алергія
• Акне (вугровий висип), лікування акне
• Аборт