Вегетосудинна дистонія: причини, типи, симптоми та лікування

Вегетосудинна дистонія - це руховий розлад, при якому м'язи людини неконтрольовано скорочуються. Скорочення призводить до мимовільного повороту ураженої частини тіла, що призводить до повторюваних рухів або ненормальних поз. Дистонія може вражати один м’яз, групу м’язів або все тіло. Дистонією страждає близько 1% населення, причому жінки більш схильні до неї, ніж чоловіки.

Які симптоми дистонії?

Симптоми дистонії можуть варіюватися від дуже легких до важких. Дистонія може вражати різні частини тіла, і часто симптоми дистонії прогресують поетапно. Деякі ранні симптоми включають:

• «Нога, що тягне»
• Судоми стопи
• Мимовільне потягування шиї
• Неконтрольоване моргання
• Труднощі мовлення

Стрес або втома можуть викликати симптоми або спричинити їх погіршення. Люди з дистонією часто скаржаться на біль і виснаження через постійне скорочення м'язів.

Якщо симптоми дистонії з’являються в дитинстві, зазвичай вони спочатку з’являються на стопі або руці. Але потім вони швидко прогресують до решти тіла. Проте після підліткового віку швидкість прогресування сповільнюється.

Коли дистонія з’являється в ранньому дорослому віці, вона зазвичай починається у верхній частині тіла. Потім спостерігається повільне прогресування симптомів. Дистонії, які починаються в ранньому дорослому віці, залишаються фокальними або сегментарними: вони вражають або одну частину тіла, або дві чи більше суміжних частин тіла.

Що викликає дистонію?

Більшість випадків дистонії не мають конкретної причини. Здається, що дистонія пов’язана з проблемою базальних гангліїв. Це область мозку, яка відповідає за ініціювання м’язових скорочень. Проблема полягає в тому, як нервові клітини спілкуються.

Набута дистонія зумовлена ​​ураженням базальних гангліїв. Пошкодження може бути наслідком:

• Черепно-мозкова травма
• Інсульт
• пухлина
• Дефіцит кисню
• Інфекція
• Реакції на ліки
• Отруєння свинцем або чадним газом

Ідіопатична або первинна дистонія часто успадковується від батьків. У деяких носіїв розладу дистонія може ніколи не розвинутися. І симптоми можуть сильно відрізнятися серед членів однієї сім’ї.

Чи існують різні типи дистонії?

Дистонії класифікуються за частиною тіла, яку вони вражають:

• Генералізована дистонія вражає більшу частину або все тіло.
• Вогнищева дистонія вражає лише певну частину тіла.
• Мультифокальна дистонія вражає більше ніж одну непов’язану частину тіла.
• Сегментарна дистонія охоплює прилеглі частини тіла.
• Гемідистонія вражає руку та ногу на одній стороні тіла.

Дистонії також можна класифікувати як синдроми на основі їх моделей:

• Блефароспазм - це різновид дистонії, яка вражає очі. Зазвичай це починається з неконтрольованого моргання. Спочатку, як правило, це вражає лише одне око. Згодом, однак, уражаються обидва ока. Спазми призводять до мимовільного закриття повік. Іноді вони навіть змушують їх залишатися закритими. Людина може мати нормальний зір. Але це постійне закриття повік робить людину функціонально сліпою.
• Цервікальна дистонія, або кривошия, є найпоширенішим типом. Цервікальна дистонія зазвичай виникає у людей середнього віку. Проте повідомлялося про це у людей різного віку. Цервікальна дистонія впливає на м’язи шиї, спричиняючи повороти та повороти голови або відтягування назад чи вперед.
• Краніальна дистонія вражає м’язи голови, обличчя та шиї.
• Оромандибулярна дистонія викликає спазми м’язів щелепи, губ і язика. Ця дистонія може викликати проблеми з мовою та ковтанням.
• Спазматична дистонія вражає м’язи горла, які відповідають за мову.
  Пізня дистонія викликається реакцією на ліки. Симптоми, як правило, лише тимчасові та піддаються лікуванню за допомогою ліків.
• Пароксизмальна дистонія носить епізодичний характер. Симптоми виникають тільки під час нападів. В інший час людина нормальна.
• Торсіонна дистонія є дуже рідкісним захворюванням. Вона вражає весь організм і серйозно виводить з ладу людину, у якої вона є. Симптоми зазвичай з’являються в дитинстві та посилюються з віком. Дослідники виявили, що торсіонна дистонія, можливо, є спадковою, спричиненою мутацією в гені DYT1.
• Письменницька судома — це різновид дистонії, яка виникає лише під час письма. Він впливає на м’язи кисті та/або передпліччя.

Як лікується дистонія?

Існує кілька варіантів лікування дистонії. Лікар визначить курс лікування, виходячи з типу дистонії та її тяжкості.

Нещодавно представленим лікуванням є ботулінічний токсин, який також називають ботоксом або ксеоміном. Токсин вводиться в уражену м’яз. Там він блокує дію хімічної речовини ацетилхоліну, яка викликає скорочення м’язів. Ін'єкцію необхідно повторювати приблизно кожні три місяці.

Якщо дистонія призводить до того, що хтось стає інвалідом, можливою є глибока стимуляція мозку. При глибокій стимуляції мозку електрод імплантується в певну область мозку. Потім його підключають до стимулятора, що живиться від батареї, імплантованого в грудну клітку. Електрод пропускає електричні імпульси, що створюються стимулятором до області мозку, щоб зменшити м’язові скорочення. Лікар пацієнта регулює частоту та інтенсивність електричних імпульсів.

Ліки можуть допомогти зменшити повідомлення про «перевантаження», які викликають надмірне скорочення м’язів при дистонії. Використовувані препарати включають:

• леводопа
• Проциклідину гідрохлорид
• Діазепам
• Лоразепам
• Клоназепам
• Баклофен

Сенсорний трюк — ще один варіант. За допомогою сенсорного трюку стимуляція, застосована до ураженої або сусідньої частини тіла, може зменшити м’язові скорочення. Просто торкаючись цієї області, люди можуть контролювати власні скорочення.

Логопедія, фізіотерапія та управління стресом також можуть бути використані для лікування симптомів дистонії.