Гипотиреоз (сниженная работа щитовидной железы)

Что такое гипотиреоз? Гипотиреоз, который также называют болезнью щитовидной железы, является распространенным заболеванием. При гипотиреозе щитовидная железа не производит достаточно тиреоидных гормонов.

Щитовидная железа расположена в передней нижней части шеи. Гормоны, выделяемые железой, перемещаются через кровоток и влияют почти на все части тела, от сердца и мозга до мышц и кожи.

Щитовидная железа контролирует, как клетки тела используют энергию из пищи, этот процесс называется метаболизмом. Помимо всего прочего, метаболизм влияет на температуру всего тела, сердцебиение и насколько хорошо сжигаются калории огранизмом. Если человеку не хватает гормонов щитовидки, все процессы организма замедляются. Что это значит? - тело производит меньше энергии, и метаболизм становится медленным.

Какие симптомы гипотиреоза

Симптомы гипотиреоза могут быть нечеткими и могут часто имитировать другие заболевания. Включают:

Изменения в менструальном цикле
Запор
депрессия
Сухие волосы и выпадение
Сухая кожа
Повышенный холестерин
Усталость
Повышенная чувствительность к холоду
Охриплый голос
Боль в суставах, скованность и отек
Проблемы с памятью
М’язовые боли и скованность
Мышечная слабость
Одутлое лицо
Замедленный пульс
Отек щитовидной железы (зоб)
Непонятное увеличение веса или трудности с похудением
Синдром запястного канала

У детей с гипотиреозом может не быть симптомов. Если симптомы все же возникают, то это:

Холодные руки и ноги
Запор
Чрезвычайная сонливость
Хриплый крик
Малый или отсутствует рост
Низкий мышечный тонус (мягкий младенец)
Устойчивая желтуха (пожелтение кожи и белков глаз)
Плохие привычки кормления
Одутлое лицо
Вздутие живота
Опухший язык
Пупочная грыжа

Обратитесь к врачу, если есть какой-либо из этих симптомов. Важно отметить, что эти симптомы могут являться следствием других заболеваний.

Дети и подростки также могут иметь гипотиреоз с признаками и симптомами, которые наблюдаются у взрослых. У них может быть:

Задержки полового созревания
Задержка роста и низкий рост
Замедленное умственное развитие
Замедленное развитие постоянных зубов

Какие причины гипотиреоза

Наиболее частой причиной гипотиреоза является тиреоидит Хашимото. «Тиреоидит» – это воспаление щитовидной железы. Тиреоидит Хашимото является аутоиммунным заболеванием. При болезни Хашимото тело вырабатывает антитела, которые атакуют и разрушают щитовидную железу. Тиреоидит также может быть вызван вирусной инфекцией.

Другие причины гипотиреоза:

Лучевая терапия на область шеи. Лечение некоторых видов рака, например лимфомы, требует облучения шеи. Радиация повреждает клетки щитовидной железы. Это усложняет выработку гормонов железой.
Лечение радиоактивным йодом. Это лечение обычно назначают людям с гиперфункцией щитовидной железы, состоянием, известным как гипертиреоз. Однако радиация разрушает клетки щитовидной железы. Обычно это приводит к гипотиреозу.
Применение определенных лекарств. Некоторые лекарства для лечения проблем с сердцем, психических заболеваний и рака иногда могут влиять на выработку гормонов щитовидной железы. К ним относятся амиодарон (Кордарон, Пацерон), интерферон альфа и интерлейкин-2.
Операция на щитовидной железе. Операция по удалению щитовидной железы приведет к гипотиреозу. Если удалить только часть щитовидной железы, оставшаяся железа может производить достаточное количество гормона для нужд организма.
Слишком мало йода в рационе. Щитовидной железе требуется йод, чтобы производить тиреоидный гормон. Если тело не производит йод, нужно получать его через пищу. Йодированная поваренная соль богата йодом. Другие пищевые источники йода включают моллюски, морскую рыбу, яйца, молочные продукты и водоросли.
Беременность. Причина не ясна, но иногда воспаление щитовидной железы возникает после беременности. Это называется послеродовой тиреоидит. У женщин с этим заболеванием обычно резко повышается уровень гормонов щитовидной железы, а затем резко снижается выработка гормонов щитовидной железы. Большинство женщин с послеродовым тиреоидитом восстановят нормальную функцию щитовидной железы.
Проблемы со щитовидной железой при рождении. Некоторые дети могут родиться со щитовидной железой, которая неправильно развилась или не работает должным образом. Такой тип гипотиреоза называется врожденным гипотиреозом.
Повреждение или расстройство гипофиза. Редко проблемы с гипофизом могут препятствовать выработке гормонов щитовидной железы. Гипофиз производит гормон, называемый тиреотропным гормоном (ТТГ), который сообщает щитовидной железе, сколько гормона она должна производить и высвобождать.
Расстройство гипоталамуса. Очень редкая форма гипотиреоза может возникнуть, если гипоталамус в мозге не вырабатывает достаточно гормона под названием TRH. ТРГ влияет на высвобождение ТТГ из гипофиза.

Первоначальный гипотиреоз вызывается проблемой самой щитовидной железы.

Вторичный гипотиреоз возникает, когда другая проблема мешает способности щитовидной железы вырабатывать гормоны. Например, гипофиз или гипоталамус производят гормоны, вызывающие высвобождение гормонов щитовидной железы. Проблема с одной из этих желез может привести к снижению активности щитовидной железы.

Иногда недостаточную работу щитовидной железы, которая является следствием проблемы с гипоталамусом, называют третичным гипотиреозом.

Факторы риска гипотиреоза

Женщины, особенно пожилые женщины, чаще склонны к развитию гипотиреоза, чем мужчины. У вас также больше вероятность развития гипотиреоза, если у вас есть близкий член семьи с аутоиммунным заболеванием. Другие факторы риска включают в себя:

Роса (белый или азиат)
Возраст
Предварительно седеют волосы
Аутоиммунные расстройства, такие как диабет 1 типа, рассеянный склероз, ревматоидный артрит, целиакия, болезнь Аддисона, пернициозная анемия или витилиго
Биполярное расстройство
Синдром Дауна
Синдром Тернера

Диагностика гипотиреоза

Если у вас есть симптомы гипотиреоза, врач назначит анализы крови, чтобы проверить уровень гормонов. Они могут включать:

Тиреотропный гормон (ТТГ)
Т4 (тироксин)

Ниже нормы уровни Т4 обычно означают, что у вас гипотиреоз. Однако у некоторых людей может быть повышен уровень ТТГ при нормальном уровне Т4. Это называется субклиническим (легким) гипотиреозом. Считается, что это ранняя стадия гипотиреоза.

Если ваши результаты анализов или физического обследования щитовидной железы ненормальны, ваш врач может назначить ультразвуковое исследование щитовидной железы или ее сканирование, чтобы проверить наличие узлов или воспаления.

Какое лечение гипотиреоза

При гипотиреозе врач назначит синтетический (выработанный человеком) гормон щитовидной железы Т4. Эту таблетку принимают каждый день. Некоторые другие лекарства могут препятствовать усвоению организмом синтетического гормона щитовидной железы.

Будут регулярные анализы крови, чтобы проверить уровень гормонов щитовидной железы.

Может потребоваться немного времени, чтобы определить правильную дозу требуемого гормона щитовидной железы. Через 6-8 недель назначат вам анализ крови для проверки уровня ТТГ после начала приема синтетических гормонов, а затем каждые 6 месяцев.

Если ваша доза слишком высока и вы получаете слишком много гормона, вы можете иметь следующие побочные эффекты:

Повышается аппетит
Не могу заснуть
ускоренное сердцебиение
шаткость

Люди с тяжелым гипотиреозом или болезнью сердца могут начать с низкой дозы синтетического гормона, а затем постепенно увеличивать количество, чтобы их сердце могло адаптироваться к этому.

После правильной дозировки у вас не должно быть никаких побочных эффектов от гормонов. Но не прекращайте и не пропускайте прием лекарства, поскольку симптомы гипотиреоза могут вернуться.

Если вы набираете или теряете даже 20 кг веса тела, вам может понадобиться еще раз проверить уровень ТТГ, чтобы узнать, нужно ли скорректировать дозу гормона.

Какие осложнения гипотиреоза

Без лечения гипотиреоз может вызвать такие осложнения, как:

Проблемы с балансом. Пожилые женщины подвергаются дополнительному риску проблем с балансом, если уровень гормонов щитовидной железы у них слишком низкий.
зоб. Если ваша щитовидная железа постоянно пытается производить больше гормонов, железа может раздуться и изменить внешний вид вашей шеи. Вы также можете иметь проблемы с проглатыванием.
Проблемы с сердцем. Гипотиреоз повышает риск сердечных заболеваний и может повысить уровень ЛПНП или «плохого» холестерина.
Бесплодие. Слишком низкий уровень гормона щитовидной железы может нарушить производство яйцеклеток (овуляцию) и осложнить зачатие.
Боль в суставах. Низкий уровень гормонов щитовидной железы может вызвать у вас боли в суставах и мышцах, а также тендинит.
Проблемы психического здоровья. Низкий уровень гормонов щитовидной железы может вызвать нарушение памяти или концентрации, а также снижение интереса к занятиям, которые вам раньше нравились. Обратитесь к врачу, если вы заметили эти изменения, поскольку они также могут быть следствием депрессии, не связанной с вашей щитовидной железой.
ожирение. Хотя гипотиреоз может сдерживать ваш аппетит, вы можете прибавить в весе, поскольку ваш метаболизм также замедляется, и вы не сжигаете достаточно калорий.
Периферическая нейропатия. С течением времени низкий уровень гормонов щитовидной железы может повредить периферические нервы. Вы можете заметить боль, покалывание или онемение конечностей.

Проблемы со щитовидной железой у беременной женщины могут повлиять на развитие ребенка. В первые три месяца беременности ребенок получает все гормоны щитовидной железы от матери. Если у матери гипотиреоз, ребенок не получает достаточно гормонов щитовидной железы. Это может привести к проблеме психического развития.

Чрезвычайно низкий уровень гормонов щитовидной железы может вызвать опасное для жизни состояние под названием микседема. Микседема является тяжелой формой гипотиреоза. Человек с микседемой может потерять сознание или впасть в кому. Заболевание также может привести к очень низкому снижению температуры тела, что может привести к смерти.

Источник https://www.webmd.com/women/hypothyroidism-underactive-thyroid-symptoms-causes-treatments

Другие болезни:

Дбаємо про Ваше здоров'я!

МЕДИЧНИЙ ПОРТАЛ!