Что такое астма? Причины, виды астмы. Факторы риска астмы

Астма – это длительная болезнь легких. Поэтому дыхательные пути воспаляются и сужаются, и человеку тяжело дышать. Тяжелая астма может вызвать проблемы с разговором или активностью. Некоторые врачи называют это хроническим респираторным заболеванием. Некоторые называют астму «бронхиальной астмой».

Астма является серьезным заболеванием, которое поражает многие люди каждый год. С лечением можно жить хорошо. Без лечения, возможно, придется часто посещать скорую помощь или оставаться в больнице, что может повлиять на повседневную жизнь.

 

Что такое астма?

Астма характеризуется воспалением бронхов с дополнительными липкими выделениями внутри трубы. Люди с астмой имеют симптомы, когда дыхательные пути сжимаются, воспаляются или наполняются слизью.

Существует три основных признака астмы:

• Блокада дыхательных путей Когда человек дышит, как обычно, мышцы вокруг дыхательных путей расслаблены, и воздух двигается свободно. Но когда это астма, мышцы напрягаются. Воздуху труднее проходить.
• Воспаление. Астма вызывает красные, отечные бронхи в легких. Это воспаление может повредить легкие. Лечение этого является ключом к лечению астмы в долгосрочной перспективе.
• Раздражительность дыхательных путей. У людей с астмой есть чувствительные дыхательные пути, которые, как правило, чрезмерно реагируют и сужаются, когда они контактируют даже с незначительными триггерами.

Эти проблемы могут вызвать такие симптомы, как:

• Кашель, особенно ночью или утром
• Хрипы, свист при дыхании
• Одышка
• Сжатие, боль или давление в груди
• Проблемы со сном из-за проблем с дыханием

Не каждый человек с астмой имеет одинаковые симптомы. У некоторых могут быть не все эти симптомы, или могут быть разные симптомы в разное время. Симптомы могут отличаться от одного приступа астмы к следующему, причем во время одного они будут легкими, а во время другого – серьезными.

Некоторые люди с астмой могут длительно не иметь никаких симптомов. Остальные могут иметь проблемы каждый день. Кроме того, у некоторых людей астма может быть только при физических нагрузках или при вирусных инфекциях, таких как простуда.

Легкие приступы астмы обычно встречаются чаще. Обычно дыхательные пути открываются от нескольких минут до нескольких часов. Тяжелые приступы встречаются реже, но продолжаются дольше и требуют немедленной медицинской помощи. Важно распознавать и лечить даже легкие симптомы астмы, чтобы помочь предотвратить тяжелые эпизоды и держать астму под лучшим контролем.

Когда нужно к врачу?

Серьезные симптомы, в частности:

• Учащенное дыхание
• Бледное или синее лицо, губы или ногти
• Во время вдоха кожа вокруг ребер втягивается внутрь.
• Проблемы с дыханием, ходьбой или разговором
• Симптомы, которые не улучшаются после приема лекарства

Что такое приступ астмы?

Приступ астмы – это эпизод, когда мышечные полосы вокруг дыхательных путей срабатывают. Такое взыскание называется бронхоспазмом. Во время приступа оболочка дыхательных путей отекает или воспаляется, а выстилающие дыхательные пути клетки вырабатывают больше и более густую слизи, чем обычно.

Все это – бронхоспазм, воспаление и выработка слизи – вызывает такие симптомы, как затрудненное дыхание, хрипы, кашель, одышка и проблемы с обычной повседневной деятельностью.

Другие симптомы приступа астмы включают:

• Сильные хрипы при вдохе и выдохе
• Не прекращающийся кашель
• Очень учащенное дыхание
• Боль или давление в груди
• Напряженные мышцы шеи и груди, которые называют ретракциями
• Трудности с разговором
• Чувство тревоги или паники
• Бледное, потное лицо
• Синие губы или ногти

Приступ астмы может быстро ухудшиться, поэтому важно немедленно лечить эти симптомы.

Без немедленного лечения, например с помощью ингалятора от астмы или бронходилататора, дышать будет тяжелее. Если человек использует пикфлоуметр в это время, показания, вероятно, будут меньше 50% вашего обычного или нормального пикового потока. Многие планы действий при астме предлагают вмешательство, начиная с 80% от нормы.

Поскольку легкие продолжают сжиматься, человек вообще не сможет использовать пикфлоуметр. Легкие будут сжиматься, поэтому не будет достаточного движения воздуха, чтобы вызвать хрипы. Надо немедленно ехать в больницу. К сожалению, некоторые люди считают, что исчезновение хрипов является признаком улучшения, и им не нужна неотложная помощь.

Без должного лечения со временем человек не сможет говорить, а вокруг губы появится синюшный цвет. Это изменение цвета, известное как цианоз, означает, что в крови становится все меньше кислорода. Это может привести к потере сознания и смерти.

Если приступ астмы, немедленно следуйте «Красной зоне» или инструкциям по чрезвычайным ситуациям в вашем плане действий против астмы. Эти симптомы возникают при опасных для жизни приступах астмы. Вам немедленно необходима медицинская помощь.

 

Как классифицируется астма?

Врачи оценивают тяжесть астмы по ее симптомам:

• Интенсивная астма. Легкие симптомы реже двух раз в неделю. Ночные симптомы реже двух раз в месяц. Мало приступов астмы.
• Легкая персистирующая астма. Симптомы три-шесть раз в неделю. Ночные симптомы три-четыре раза в месяц. Приступы астмы могут повлиять на деятельность.
• Умеренная персистирующая астма. Ежедневные симптомы астмы. Ночные приступы пять и более раз в месяц. Симптомы могут оказывать влияние на деятельность.
• Тяжелая персистирующая астма. Постоянные симптомы как днем, так и ночью. Вы должны ограничить свою деятельность.

Астма может ухудшиться, если:

• Чаще возникают симптомы, и они больше мешают повседневной жизни.
• Трудно дышать.
• Необходимо почаще использовать ингалятор быстрого облегчения.

Виды астмы

• Астма у взрослых. Астма может начаться в любом возрасте, но чаще встречается у людей младше 40 лет.
• Астматический статус. Эти длительные приступы астмы не исчезают, когда вы используете бронходилататоры. Они являются неотложной медицинской помощью, требующей немедленного лечения.
• Астма у детей. Симптомы могут отличаться от эпизода к эпизоду у одного ребенка. Следите за такими проблемами, как:
  Частый кашель, особенно во время игры, ночью или во время смеха. Это может быть единственным симптомом.
  Быстрое или поверхностное дыхание
  Говорят, что у них болеют груди или чувствуют сжатие
  Свистящий звук при вдохе или выдохе
  Качели двигаются в груди из-за проблем с дыханием
  Одышка
  Напряженные мышцы шеи и груди
  Слабость или усталость
• Бронхоконстрикция, вызванная физическими перегрузками. Это называется астмой, вызванной физическими нагрузками. Это происходит во время физической активности, когда вдохнет воздух, сухой, чем в вашем теле, и дыхательные пути сужаются. Это также может повлиять на людей, не болеющих астмой. Заметите симптомы в течение нескольких минут после того, как вы начнете тренироваться, и они могут занять от 10 до 15 минут после прекращения.
• Аллергическая астма. Вещи, вызывающие аллергию, такие как пыль, пыльца и шерсть домашних животных, также могут вызвать приступы астмы.
• Неаллергическая астма. Этот тип загорается в экстремальную погоду. Это может быть жаркое лето или холод зимы. Это также может появиться, когда находитесь в стрессе или простуде.
• Профессиональная астма. Обычно это касается людей, работающих с химическими испарениями, пылью или другими раздражающими веществами в воздухе.
• Эозинофильная астма. Эта тяжелая форма характеризуется высоким уровнем белых кровяных клеток, называемых эозинофилами. Обычно ею страдают взрослые в возрасте от 35 до 50 лет.
• Ночная астма. Симптомы астмы усугубляются ночью.
• Аспирин-индуцированная астма. Появляются симптомы астмы, когда принимаете аспирин, а также насморк, чихание, давление в пазухах и кашель.
• Кашлевой вариант астмы. В отличие от других типов, единственным симптомом этого вида астмы является продолжительный кашель.

Причины астмы

Когда астма, дыхательные пути реагируют на вещи в окружающем мире. Врачи называют это триггерами астмы. Они могут вызвать симптомы или усугубить их. Распространенные возбуждающие астмы включают в себя:

• Инфекции, такие как синусит, простуда и грипп
• Аллергены, такие как пыльца, плесень, шерсть домашних животных и пылевые клещи
• Раздражители, как сильные запахи от духов или моющих растворов
• Загрязнение воздуха
• Табачный дым
• Упражнение
• Холодный воздух или изменения погоды, например температура или влажность
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
• Сильные эмоции, такие как тревога, смех, грусть или стресс
• Лекарства, такие как аспирин
• Пищевые консерванты, которые называются сульфитами, содержатся в таких вещах как креветки, соленые огурцы, пиво и вино, сухофрукты и соки лимона и лайма в бутылках.

Факторы риска астмы

Вещи, которые могут повысить вероятность развития астмы, включают:

• Вещи в окружающем мире до вашего рождения или во время взросления
• Наследственность, особенно у матери
• Расса. Астма чаще встречается у людей афроамериканского или пуэрториканского происхождения.
• Пол. Мальчики чаще болеют астмой, чем девушки. У подростков и взрослых это чаще встречается у женщин.
• Вредная работа
• Другие заболевания, такие как инфекции легких, аллергия или ожирение

Диагностика астмы

Обратитесь к врачу по легким, который называется пульмонологом, или к специалисту по аллергии и иммунологии.

Врач начнет с физического осмотра и спросит о симптомах и истории болезни.

Пройти тесты:

• Спирометрия. Этот простой тест на дыхание измеряет, сколько воздуха вы выдыхаете и как быстро.
• Пиковый поток. Они определяют, как хорошо легкие выталкивают воздух. Они менее точны, чем спирометрия, но они могут быть хорошим способом проверить легкие в домашних условиях даже до того, как вы почувствуете любые симптомы. Пикфлоуметр может помочь понять, что ухудшает астму
• Метахолиновый вызов. Эти и подобные тесты предполагают использование триггеров или вызовов. Взрослые чаще проходят этот тест, чем дети. Во время этого теста вдыхаете химическое вещество под названием метахолин до и после спирометрии, чтобы проверить, сужает ли это дыхательные пути. Если результаты падают как минимум на 20%, возможно, у вас астма. Врач даст вам лекарство в конце теста, чтобы отменить действие метахолина.
• Тест на оксид выдыхаемого азота. Дыхание через трубку, подключенную к аппарату, измеряющему количество оксида азота в дыхании. Тело производит этот газ нормально, но его уровень может быть высоким, если дыхательные пути воспалены.

Другие тесты:

• Рентген грудной клетки.
• КТ.
• Аллергические пробы.
• Эозинофилы мокроты.

Лечение астмы

Многие способы лечения астмы могут облегчить симптомы. План:

• Ингаляционные кортикостероиды. Это лекарство лечит астму в долгосрочной перспективе. Это значит, что нужно принимать их каждый день, чтобы держать астму под контролем. Они предотвращают и облегчают отек в дыхательных путях, а также могут помочь организму производить меньше слизи. Используется устройство, которое называется ингалятором для попадания лекарства в легкие. Распространенные ингаляционные кортикостероиды включают:
  *Беклометазон (QVAR)
  *Будесонид (Пульмикорт)
  *Флутиказон (Arnuity Ellipta, Armonair Respiclick, Flovent)
  *Модификаторы лейкотриенов. Еще одно длительное лечение астмы, это лекарство блокируют лейкотриены, вещи в организме, вызывающие приступ астмы.
• Распространенные модификаторы лейкотриенов включают в себя:
  *Монтелукаст (Singulair)
  *Зафирлукаст (Почетное)
• Бета-агонисты продолжительного действия. Это лекарство расслабляет мышечные полосы, окружающие дыхательные пути. Их называют бронходилататорами, принимать это лекарство с помощью ингалятора, даже если у нет симптомов. Они включают:
  *Циклесонид (Альвеско)
  *Формотерол (перфороміст)
  *Мометазон (Асманекс)
  *Сальметерол (Серевент)
• Комбинированный ингалятор. Это устройство дает вместе ингаляционный кортикостероид и бета-агонист длительного действия, чтобы облегчить астму. К распространенным относятся:
  *Будесонид и формотерол (Симбикорт)
  *Флутиказон и сальметерол (Advair Diskus, AirDuo Respiclick)
  *Флутиказон и вилантерол (Брео)
  *Мометазон и формотерол (Дулера)
  *Теофиллин. Это открывает дыхательные пути и упрощает чувство стянутости в груди. Принимать этот продолжительный препарат перорально, самостоятельно или с ингаляционными кортикостероидами.
• Бета-агонисты короткого действия. Они известны как спасательные лекарства или спасательные ингаляторы. Они ослабляют мышечные полосы вокруг ваших дыхательных путей и упрощают симптомы. Примеры включают:
  *Альбутерол (Accuneb, ProAir FHA, Proventil FHA, Ventolin FHA)
  *Левальбутерол (Xopenex HFA)
  *Антихолинергические средства. Эти бронходилататоры предотвращают сжатие мышечных полос вокруг ваших дыхательных путей. К распространенным относятся:
  *Ипратропиум (Атровент FHA)
  *Тиотропия бромид (Спирива)
• Пероральные и внутривенные кортикостероиды. Они упрощают отек и воспаление в дыхательных путях. Принимать пероральные стероиды в течение короткого времени от 5 дней до 2 недель. Распространенные пероральные стероиды включают:

*Метилпреднизолон (Медрол)

*Преднизолон (Flo-pred, Orapred, Pediapred, Prelone)
*Преднизолон (Дельтазон)

• Биопрепараты. Если тяжелая астма, не реагирующая на контрольное лекарство, можно попробовать биологический препарат:

*Омализмумаб (Xolair) лечит астму, вызванную аллергенами. Получаете его в виде инъекции каждые 2-4 недели.

• Другие биологические препараты не дают иммунным клеткам создавать вещи, вызывающие воспаление. Эти препараты включают:
  *Бенрализация (Фазенра)
  *Меполизумаб (Нукала)
  *Резлизумаб (Cinqair)

Tezepelumab-ekko (Tezspire) – это первое в своем классе лекарственное средство, предназначенное для дополнительного поддерживающего лечения взрослых и педиатрических пациентов в возрасте от 12 лет. Принятый путем инъекции, он направлен на специфическую моликулу, вызывающую воспаление в дыхательных путях.

Домашние средства

Лекарство, вероятно, будет ключом к контролю над астмой, но можно сделать некоторые вещи дома, чтобы помочь.

• Избегайте триггеров астмы.
• Регулярно занимайтесь спортом.
• Оставайтесь на здоровом весе.
• Позаботьтесь о состояниях, которые могут вызвать симптомы, такие как ГЭРБ.
• Следуйте дыхательным упражнениям, чтобы облегчить симптомы, чтобы вам потребовалось меньше лекарств.
• Некоторые люди используют дополнительные методы лечения, такие как йога, иглоукалывание, биологическая обратная связь или добавки, такие как витамин С и дин чуан тан.

Осложнение астмы

Когда астма не контролируется, она может вызвать проблемы в вашей повседневной жизни, например:

• Усталость
• Отсутствие физических нагрузок и увеличение веса
• Посещение больницы или скорой помощи
• Отсутствует работа
• Время вдали от школы или проблемы с концентрацией на школьной работе
• Проблемы с психическим здоровьем, такие как стресс, тревога и депрессия

Астма также может привести к серьезным заболеваниям, включая:

• Пневмония и другие осложнения от распространенных инфекций, таких как грипп
• Ранние роды или потеря беременности
• Постоянно суженные бронхи в легких
• Коллапс легких
• Дыхательная недостаточность
• Профилактика приступов астмы

План действий будет включать различные способы держать астму под контролем и предотвратить нападения. Они могут включать:

• Знайте свои триггеры и держитесь от них подальше.
• Следуйте инструкциям врача по приему лекарства от астмы. Сообщите им, если вы заметите, что чаще используете ингалятор быстрого облегчения.
• Следуйте по своему состоянию и узнайте признаки того, что оно может ухудшиться. Пикфлоуметр может помочь.
• Знайте, что делать, если вы думаете, что ваша астма ухудшается.
• Поговорите со своим врачом о вакцинах, чтобы снизить ваши шансы на определенные состояния.

 

Другие болезни:

• Артрит, что это? Виды артрита
• Атрофия зрительного нерва – что это?
• Аменорея. Что это? Виды аменореи
• Что такое атеросклероз? Атеросклеротическое сердечно-сосудистое заболевание. Каковы факторы риска развития атеросклероза?
• Анорексия – что это? Что вызывает анорексию?
• Что такое аденокарцинома? Где возникают аденокарциномы. Как диагностируется?