Целиакия. Глютеновая болезнь

Целиакия – это аутоиммунное заболевание, которое запускается, когда вы едите глютен. Это также известно как целиакия спру, нетропическая спру или глютен-чувствительная энтеропатия.

Клейковина – это белок пшеницы, ячменя, ржи и других зерен. Это то, что делает тесто эластичным и придает хлебу жевательную текстуру.

Когда человек с целиакией ест что-то с глютеном, его организм чрезмерно реагирует на белок и повреждает его ворсинки, маленькие выступы, похожие на пальцы, расположенные вдоль стенки тонкой кишки.

Когда повреждены ворсинки, тонкий кишечник не может должным образом поглощать питательные вещества из пищи. Впоследствии это может привести к недоеданию, а также потере плотности костной ткани, выкидыша, бесплодия или даже неврологических заболеваний или некоторых видов рака.

Если целиакия не улучшилась через год без глютена, это называется рефрактерной или нечувствительной целиакией.

Большинство людей, страдающих целиакией, никогда не узнают, что у них она есть. Исследователи считают, что только 20% людей с этой болезнью получают верный диагноз. Повреждение кишечника происходит очень медленно, а симптомы настолько многообразны, что для установления диагноза могут потребоваться годы.

Целиакия – это не то же самое, что непереносимость или чувствительность к глютену. Люди с непереносимостью глютена могут иметь некоторые из тех же симптомов и, возможно, захотят избегать глютена. Но они не выявляют иммунного ответа или повреждения тонкой кишки.

 

Симптомы целиакии

Целиакия – это не то же, что пищевая аллергия, поэтому симптомы отличаются.

Если есть аллергия на пшеницу, и вы едите что-то с пшеницей, то может чесаться или слезиться глаза или тяжело дышать.

Симптомы целиакии у взрослых

Если человек болеет целиакией и случайно съел что-то, содержащее глютен, могут возникнуть следующие симптомы:

• Боль в животе
• анемия
• Вздутие живота или ощущение сытости
• Боль в костях или суставах
• Запор
• диарея
• газ
• Изжога
• Высыпания с чешуйчатыми пузырьками (врачи называют это герпетиформным дерматитом)
• Головные боли или усталость
• Язвы во рту
• тошнота
• Повреждение нервной системы, включая онемение или покалывание рук или ног, проблемы с равновесием или изменения осознания
• Кал бледный, особенно плохо пахнет или плавает (стеаторея)
• Потеря веса

Целиакия также может привести к потере плотности костной ткани и снижению функции селезенки (гипоспленизм).

Симптомы целиакии у детей

Дети с целиакией чаще имеют проблемы с кишечником, в частности:

• Вздутие или вздутие живота
• Запор
• диарея
• Бледный кал с неприятным запахом
• Расстройство желудка или рвота
• Потеря веса

Если целиакия мешает организму ребенка усваивать необходимые питательные вещества, у него могут возникнуть проблемы, в частности:

• анемия
• Поврежденная зубная эмаль
• Задержка полового созревания
• Задержка развития у младенцев
• Привередливость или смены настроения
• Неврологические проблемы, такие как нарушение обучения и синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)
• Медленный рост и низкий рост

Не все больные целиакией будут иметь эти симптомы. Некоторые люди не замечают никаких проблем, что может осложнить диагностику.

Целиакия (герпетиформный дерматит)

Приблизительно у 1 из 4 человек с целиакией появляется сыпь, которая чешется и образуется пузырь. Это чаще встречается у взрослых, чем у детей, и чаще у мужчин, чем у женщин. Это наиболее распространено в следующих областях:

• ягодицы
• Локти
• Коленки
• кожа головы
• Нижняя часть спины
• Причины целиакии и факторы риска

Исследования не нашли точной причины целиакии. Он, как правило, протекает в семьях и может быть связан с определенными генами. Стрессовые медицинские действия, такие как вирусная инфекция или операция, могут спровоцировать это. Также может быть эмоциональная травма или беременность.

Если кто-то из ваших близких родственников болеет целиакией, как отец или сестра, у вас есть шанс 1 из 10 заболеть целиакией.

Заболевание наиболее распространено среди европеоидов и людей, имеющих другие заболевания, в том числе:

• Тиреоидит Хашимото
• Сахарный диабет 1 типа
• Болезнь Аддисона
• Синдром Дауна
• Ревматоидный артрит
• Синдром Тернера (состояние, при котором у женщины отсутствует Х-хромосома)
• Рассеянный склероз (РС)
• Аутоиммунный гепатит
• Синдром Шегрена
• Идиопатическая дилатационная кардиомиопатия
• IgA нефропатия
• Волчанка
• Синдром раздраженного кишечника (СРК)
• Хронический панкреатит
• Псориаз
• склеродермия
• Синдром Уильямса
• Первичный билиарный цирроз
• Непереносимость лактозы
• Лимфома кишечника
• Рак кишечника

 

Осложнение целиакии

Целиакия может быть опасна, если вы не получаете лечение. Осложнения могут включать:

• Рак, включая лимфому кишечника и рак тонкой кишки
• Поврежденная зубная эмаль
• Бесплодие и невынашивание беременности
• Непереносимость лактозы
• неправильное питание
• Проблемы нервной системы, такие как судороги или боль и онемение в руках и ногах (периферическая нейропатия)
• заболевание поджелудочной железы
• Слабые кости

Лечение целиакии и диета

Никакие лекарства не лечат целиакию. Лучшее, что можно сделать, это изменить свой рацион.

Если они не обозначены как безглютеновые, не ешьте продукты, обычно изготавливаемые из зерна, в частности:

• пиво
• Хлеб, пирожные и другая выпечка
• злаки
• Макароны или лапша
• Крекеры
• Панировка
• блины
• Соусы и подливки

Эти зерна всегда содержат глютен:

• пшеница
• Ягоды пшеницы
• Дурум
• Манная крупа
• Однозерная пшеница
• Рожь
• Ячмень
• Солод
• пивные дрожжи
• Крахмал пшеничный

Людям с целиакией необходимо внимательно проверять этикетки. Многие обработанные продукты иногда содержат глютен:

• Гранола или энергетические батончики
• картофель фри
• Картофельные чипсы
• Конфеты или батончики
• Заправки для салатов и маринады
• Заменители мяса, такие как сейтан или вегетарианские бургеры
• Соевый соус

Продукты, не содержащие глютена:

• Фрукты
• Овощи
• Мясо и птица
• Рыба и другие морепродукты
• Фасоль и орехи

Безглютеновые крахмалы и зерна включают:

• Рис
• Кукуруза или кукуруза
• Соя
• Картофель
• Тапиока
• фасоль
• сорго
• Киноа
• Пшено
• Амарант
• Лен
• Чиа
• Ореховая мука

Такие обычные продукты, как лекарства и зубные пасты, могут содержать глютен, поэтому важно проверять этикетку.

Если у вас серьезно не хватает питательных веществ, ваш врач может порекомендовать вам принимать безглютеновые витамины и минеральные добавки, а также даст вам лекарство, если у вас сыпь на коже.

После того, как вы несколько недель сидите на безглютеновой диете, ваш тонкий кишечник должен начать выздоравливать, и вы начнете чувствовать себя лучше.