Другие болезни
Пролежни: что нужно знать? Профилактика и лечение
Пролежни могут развиться, если человек длительно проводит в одном и том же положении. Пролежни – это язвы образуются вследствие длительного давления на определенные участки тела. Они могут развиваться где угодно, но костные части локтей, колен, пяток, копчика и лодыжек часто более уязвимы.
Язвы поддаются лечению, хотя полное заживление не всегда возможно. Без лечения язвы в конечном счете могут привести к потенциально смертельным осложнениям.
Лечение пролежней
Частое изменение положения может помочь язвам зажить и предотвратить образование новых. Когда язвочки находятся на ранних стадиях, можно лечить их дома. Медицинский работник должен присматривать за более тяжелыми язвами.
Другие специфические меры зависят от стадии язвы. Но следующие полезные общие стратегии:
- Снимите давление на участки: это может включать использование поролоновых прокладок или подушек для поддержания пораженных участков, изменения положения тела.
- Очистите рану: аккуратно промойте язвы водой с мягким мылом. При каждом изменении повязки очищайте открытые язвы солевым раствором.
- Накладывайте повязки: они защищают рану и ускоряют заживление. Варианты, которые являются противомикробными или гидроколлоидными или содержат альгиновую кислоту, могут быть наилучшими.
- Используйте местные кремы: антибактериальные кремы могут помочь бороться с инфекцией, тогда как барьерные кремы могут защитить поврежденную или уязвимую кожу.
- Удалить мертвые ткани: это может помочь залечить рану. Только медицинский работник! может использовать струю воды под высоким давлением или хирургические инструменты.
- Поменяйте постельное белье: некоторые матрасы, например динамические или изготовленные из статической пены, помогают уменьшить давление. Также некоторые кровати имеют насос, обеспечивающий постоянный поток воздуха в матрас.
- Принимайте необходимые антибиотики: врач может назначить их для лечения инфекций кожи, костей или крови.
- Откорректируйте диету: хотя есть ограниченные доказательства того, что любая конкретная диета может помочь в лечении пролежней, протеиновые добавки могут ускорить заживление и уменьшить размер раны. Употребление достаточного количества питательных веществ и большого количества воды может помочь поддерживать общее здоровье.
- Другие хирургические варианты: они могут включать удаление мертвых тканей, очищение раны и закрытие краев, по возможности.
Человеку с пролежнями также может быть полезно:
- вакуумное закрытие раны
- электростимуляция
- гипербарическая кислородная терапия
Стадии пролежней
Этап 1
Это наиболее легкая стадия. Эти пролежни поражают только верхний слой кожи.
Симптомы: общими симптомами являются боль, жжение или зуд. Пятно также может отличаться от окружающей кожи: более жесткой или мягкой, более теплой или прохладной.
Вы можете увидеть красный участок на коже. Если у вас более темная кожа, обесцвеченный участок будет труднее увидеть. Пятно не становится светлее, когда вы нажимаете на него, или даже через 10-30 минут после прекращения нажатия. Это означает, что в область попадает меньшее количество крови.
Что делать: первое и самое важное, что нужно сделать при любой пролежне, это прекратить давление. Измените свое положение или используйте поролоновые прокладки, подушки или матрасы.
Если вы проводите много времени в постели, старайтесь двигаться хотя бы раз в 2 часа. Если вы сидите, двигайтесь каждые 15 минут. Возможно, вам понадобится кто-нибудь, кто поможет вам.
Промойте рану мягким мылом и осторожно протрите ее.
Может помочь диеты с высоким содержанием белка, витаминов А и С, а также минералов железа и цинка. Всё это полезно для кожи. Кроме того, пейте много воды.
Время восстановления: пролежня 1 стадии может исчезнуть всего за 2 или 3 дня. Если нет, позвоните своему врачу.
2 этап
Это происходит, когда язва проникает глубже под поверхность кожи.
Симптомы: кожа повреждена, остается открытая рана или выглядит как волдырь, наполненный навозом.
Участок отечный, теплый и/или красный. Из язвы может сочиться прозрачная жидкость или навоз. И это очень больно.
Что делать: Выполните те же действия для этапа 1. Вы также должны очистить рану водой или раствором соли и осторожно высушить ее. Это может повредить, поэтому спросите у врача, следует ли принимать обезболивающее за 30-60 минут до чистки.
Прикрывайте рану прозрачной повязкой или влажной марлей. Если вы видите признаки инфекции (например, навоз, лихорадку или покраснение), сообщите врачу.
Время восстановления: 2 стадии должны улучшиться за 3 дня до 3 недель.
Этап 3
Язвы прошли через второй слой кожи в жировую ткань.
Симптомы: язва выглядит как кратер и может иметь плохой запах. В нем могут быть признаки инфекции: красные края, навоз, запах, тепло и/или дренаж. Ткань внутри или вокруг язвы черная, если она погибла.
Что делать: язвы 3 стадии нуждаются в более тщательном уходе. Обратитесь к врачу. Они могут удалить какие-либо мертвые ткани и назначить антибиотики для борьбы с инфекцией.
Время восстановления: для заживления пролежни 3 стадии понадобится не менее одного месяца и до 4 месяцев.
Этап 4
Эти язвы являются самыми серьезными. Некоторые могут даже повлиять на ваши мышцы и связки.
Симптомы: язва глубокая и большая. Кожа почернела и имеет признаки инфекции – красные края, навоз, запах, тепло и/или дренаж. Вы можете увидеть сухожилия, мышцы и кости.
Что делать: немедленно обратитесь к врачу. Эти раны нуждаются в немедленной помощи, и может потребоваться хирургическое вмешательство.
Время восстановления: пролежня 4 стадии может потребоваться от 3 месяцев или гораздо дольше, даже лет, чтобы зажить.
Другие этапы
Кроме 4 основных стадий пролежней, есть еще 2:
"Нестабильный" - это когда вы не можете увидеть дно раны, поэтому вы не знаете, насколько она глубока. Диагноз может поставить только врач после очищения ран.
«Подозреваемая глубокая травма тканей» (SDTI). Это когда поверхность кожи выглядит как язва 1 или стадии 2, но под поверхностью это стадия 3 или 4.
Профилактика пролежней
Советы по снижению риска пролежней включают:
- часто менять положение тела, от 15 минут до 2 часов, в зависимости от потребностей человека
- ежедневно осматривать кожу
- поддерживать кожу чистой и сухой
- соблюдение правильного питания
- бросить курить и избегать пассивного курения
- выполнять упражнения даже в постели, чтобы стимулировать кровообращение
Причины
Каждый долго остающийся в одной позе подвергается риску развития пролежней. Они часто образуются у людей, нуждающихся в помощи, изменяя позу тела, людям с особыми потребностями.
У кого развивается пролежень:
- проведение много времени сидя в кресле или лежа в постели
- ношение протеза или хирургический аппарат
- ношение плохо подобранной обуви или одежды на резинке
Эти язвы образуются, когда ткани и кровеносные сосуды сжимаются, а затем искажаются. Это может привести к плохому кровообращению, что приведет к гибели тканей и инфицированию.
Язвы могут являться результатом значительного давления в течение короткого периода или низкого давления в течение длительного периода.
Симптомы
Симптомы пролежня включают:
Цветовые изменения: темная кожа может стать синюшной, фиолетовой или блестящей. Светлая кожа может стать розовой или красной или потемнеть. Если обесцвечивание не исчезает после:
- снятие давления на 10–30 минут, это может свидетельствовать о том, что язва образуется.
- Изменения текстуры: область может быть жесткой или губчатой и теплой.
- Разбитая кожа: может быть неглубокая открытая язва с жидкостью или навозом. Рана может распространяться в глубокие слои тканей.
- Инфекция: признаки включают изменение цвета или ощущение вокруг края язвы, наличие большего количества гноя, зеленой или черной ткани вокруг язвы и повышения температуры.
Распространенные локации
В местах давления образуются язвы. У человека, проводящего много времени сидя, могут появиться язвы на:
- ягодицы и копчика
- позвоночник
- лопатки
- тыльная сторона рук или ног
У человека в постели могут появиться язвы на:
- лодыжках
- стопах
- плечи
- копчик
- локти
- затылки
Факторы риска
Повысить вероятность развития язв может следующее:
- неспособность передвигаться без посторонней помощи
- старший возраст, поскольку кожа становится более тонкой и ломкой.
- недержание мочи, что повышает риск повреждения кожи и инфекции
- низкий или высокий индекс массы тела или ИМТ, каждый из которых может повысить давление
- низкая масса тела, что приводит к меньшей прокладке вокруг костей
- состояние, такое как сахарный диабет, который уменьшает чувство боли
- длительное заживление ран, как это также может произойти при сахарном диабете
- плохая циркуляция крови
- снижение умственного сознания
Часто удается снизить риск возникновения пролежней. Когда язва на ранней стадии, человек может лечить его дома, но более запущенные пролежни требуют профессионального ухода.
Лучше всего принять все меры, чтобы предотвратить эти язв и своевременно лечить их, если они образовались.
Другие болезни:
Дбаємо про Ваше здоров'я!
МЕДИЧНИЙ ПОРТАЛ!