Что такое гангрена? Виды гангрены. Способы предотвращения гангрени

Гангрена возникает, когда ткани тела отмирают после потери крови, вызванной болезнью, травмой или инфекцией. Обычно это происходит в конечностях, таких как пальцы рук, ног и конечностей, но также можно получить гангрену в органах и мышцах. Существуют разные виды гангрены, и все они нуждаются в немедленной медицинской помощи.

Какие факторы риска гангрены?

Любое состояние, уменьшающее приток крови, увеличивает шансы на гангрену, включая:

Сахарный диабет
Суженные артерии (атеросклероз)
Заболевание периферических артерий
Курение
Травма или серьезная травма
Серьезное обморожение
Ожирение
Ослабленная иммунная система

Какие виды гангрены?

Существует два основных типа гангрены:

Сухая гангрена: это чаще встречается у людей с заболеваниями сосудов, диабетом и аутоиммунными заболеваниями. Обычно это поражает руки и ноги. Это случается, когда что-то – часто, плохая циркуляция – блокирует приток крови в определенную область. Когда ткань высыхает, она изменяет цвет. Может быть от коричневого до фиолетово-голубого до черного. Ткань часто отпадает. В отличие от других типов гангрены обычно нет инфекции. Но сухая гангрена может привести к влажной гангрене, если она инфицируется.
Мокрая гангрена: этот тип почти всегда включает инфекцию. Ожоги или травмы, при которых часть тела была раздавлена или сжата, могут быстро прервать кровоснабжение этой области, убивая ткани и повышая вероятность инфекции. Ткани отекают и образуются волдыри; его называют «мокрым», потому что он вызывает навоз. Инфекция от влажной гангрены может быстро распространяться по всему телу.
Типы влажной гангрены включают:
Внутренняя гангрена: Это гангрена, поражающая внутренние органы. Обычно это связано с инфицированным органом, таким как аппендикс или толстая кишка.
Газовая гангрена: Газовая гангрена встречается редко, но особенно опасна. Это случается, когда человек получает инфекцию глубоко внутри тела, например внутри мышц или органов, обычно из-за травмы. Бактерии, называемые клостридиями, выделяют опасные токсины или яды, а также газ, который может задерживаться в ткани. Кожа может стать бледной и серой и выдавать потрескивание при надавливании. Без лечения газовая гангрена может оказаться смертельной в течение 48 часов.
Гангрена Фурнье: также редкое состояние; гангрена Фурнье вызывается инфекцией в области половых органов. Мужчин она поражает чаще, чем женщин. Если инфекция попадет в кровоток, называемый сепсисом, это может быть опасным для жизни.
Прогрессирующая бактериальная синергическая гангрена (гангрена Молени): этот тип обычно вызывает болезненные поражения на коже через 1-2 недели после операции или незначительной травмы. Это тоже редко.

Какие симптомы гангрены?

Симптомы сухой гангрены включают:

Сморщенная кожа, которая меняется с голубого на черную и со временем отходит
Холодная, онемевшая кожа
боль

Симптомы влажной гангрены включают в себя:

Отек и боль
Лихорадка и плохое самочувствие
Кожа красная, коричневая, фиолетовая, синяя, зеленовато-черная или черная
Пузыри или язвы с выделениями с неприятным запахом (навоз)
Потрескивание при нажатии на пораженный участок
Тонкая, блестящая или безволосная кожа
Граница между здоровой и поврежденной кожей

Внутренняя гангрена вызывает сильную боль в пораженной области. К примеру, если есть гангрена аппендикса или толстой кишки, вероятно, будет боль в животе. Внутренняя гангрена также может вызвать лихорадку – состояние, требующее неотложной операции.

Как диагностировать гангрену?

Анализ крови. Проверяются признаки бактерии или проверяют признаки инфекции, например, больше лейкоцитов, чем обычно.
Тесты визуализации. Тесты КТ и МРТ смотрят, распространилась ли гангрена и накопился ли газ в тканях. На артериограмме врач вводит красящее вещество в кровь, а затем делает рентгеновский снимок, чтобы проверить кровоток и найти заблокированные артерии.
Хирургия. Это может подтвердить внутреннюю гангрену или распространилась ли гангрена.
Какие возможны осложнения гангрены?

Если инфекция попадет в кровь, можно получить сепсис и упасть в септический шок. Это требует немедленного лечения. Симптомы включают:

Низкое АД
Учащенное сердцебиение
Одышка
Изменение температуры тела
Легкое головокружение
Боль и сыпь в теле
Озадаченность
Холодная, липкая, бледная кожа
Смерть

Как лечить гангрену?

Лечение всех форм гангрены включает удаление мертвых тканей, лечение и прекращение распространения инфекции, а также лечение состояния, вызвавшего гангрену. Чем раньше вы получите лечение, тем больше шансов на выздоровление.

Лечение зависит от типа гангрены и может включать:

Хирургия. Также называемый дебридмент, обычно это лечение первой линии. Врач удаляет мертвые ткани, чтобы предотвратить распространение инфекции. Возможно, им придется удалить и пораженные конечности, палец или палец ноги (ампутация).
Лекарственная терапия. Верьте или нет, но опарыши все еще играют роль в современной медицине. Они представляют собой нехирургический способ удаления мертвых тканей. Врач помещает опарыши из личинок мух (специально выведенных в лаборатории, чтобы они были стерильными) на рану, где они едят мертвые и инфицированные ткани, не повреждая здоровые ткани. Они также помогают бороться с инфекцией и ускорять заживление, высвобождая химические вещества, убивающие бактерии.
Антибиотики. Для лечения или предотвращения инфекции.
Кислородная терапия. Гипербарическая кислородная терапия может лечить влажную гангрену или язвы, связанные с диабетом или болезнью периферических артерий. Человек проводит время в специальной камере, наполненной кислородом под более высоким давлением, чем кислород во внешнем воздухе. Эксперты считают, что столь высокий уровень кислорода наполняет кровь и ускоряет заживление тканей. Кислородная терапия может замедлить рост бактерий.
Для восстановления кровотока может потребоваться сосудистая хирургия, например шунтирование или ангиопластика. Следует принимать лекарства для предотвращения образования тромбов.

Как предотвратить гангрену?

Лучшие способы предотвращения гангрены:

Управляйте состоянием своего здоровья. Если у вас сахарный диабет, держите уровень сахара в крови под контролем. Регулярно проверяйте руки, ступни и ноги на наличие признаков травм, медленного заживления ран или других проблем с кожей. Следуйте советам врача по поводу жизни с другими состояниями, которые влияют на ваш кровоток, например болезнь периферических артерий или феномен Рейно.
Следите за своими ранами. Немедленно обратитесь за помощью, если вы заметили признаки инфекции.
Не курите. Табак может повредить ваши кровеносные сосуды.
Поддерживайте здоровый вес. Лишние килограммы могут оказывать давление на ваши артерии, блокируя кровоток.
Оставайтесь в тепле. Обморожение также блокирует кровообращение и может привести к гангрене.
Защитите ноги, если у вас сахарный диабет.
Защитите ноги, если у вас заболевание периферических сосудов.

Другие болезни:

Дбаємо про Ваше здоров'я!

МЕДИЧНИЙ ПОРТАЛ!