Экзема. Что это? Виды экземы. Причины экземы и факторы риска

Экзема – это группа состояний, вызывающих воспаление или раздражение кожи. Наиболее распространенным типом является атопический дерматит или атопическая экзема. «Атопический» означает склонность человека к аллергическим заболеваниям, таким как астма и поллиноз.

Экзема поражает примерно 10-20% младенцев и около 3% взрослых и детей. Большинство детей перерастают ее к своему 10-летию. Некоторые люди продолжают иметь симптомы на всю жизнь.

Нет лекарства, но большинство людей могут управлять своими симптомами путем лечения и избегания раздражителей. Экзема не заразна.

 

Симптомы экземы

Экзема у всех смотрится по-разному. Вспышки не всегда происходят в одной и той же области.

Независимо от того, какая часть кожи поражена, экзема почти всегда чешется. Иногда зуд начинается еще до появления сыпи. Кожа может быть:

• Красной
• Сухой
• Трещины появиться
• Кожа

Симптомы у младенцев

У младенцев зудящая сыпь может привести к образованию корок, преимущественно на лице и коже головы. Это также может произойти на руках, ногах, спине и груди.

Симптомы у детей

Дети и подростки обычно имеют сыпь на сгибах локтей, за коленями, на шее или на запястьях или щиколотках. Сыпь шелушится и становится сухой.

Симптомы у взрослых

Сыпь обычно появляется на лице, тыльной стороне колен, запястьях, руках или ногах.

Кожа становится очень сухой, толстой или шелушащейся. У людей со светлой кожей эти участки могут сначала покраснеть, а затем стать коричневыми. У людей со смуглой кожей экзема может влиять на пигменты кожи, делая пораженный участок светлее или темнее.

 

Виды экземы

Экзема включает такие состояния, как:

• Атопический дерматит. Это то, о чем обычно говорят люди, когда говорят экзема. Это самая распространенная форма, и ею страдают более 7% взрослых американцев. Это также связано с другими аллергическими расстройствами, такими как астма и сенная лихорадка и часто начинается в детстве.
• Контактный дерматит. Практически каждый получает это в определенный момент собственной жизни. Это происходит, когда ваша кожа сталкивается с чем-то, что вызывает сыпь. Триггер может вызвать раздражение или аллергическую реакцию. Триггеры уникальны для каждого человека и отличаются в зависимости от двух типов контактного дерматита: Раздражающий дерматит является более распространенным видом и более тесно связан с людьми с атопическим дерматитом. Триггеры могут включать средства по уходу за кожей, мыло и моющие средства, ювелирные изделия из никеля и промышленные химикаты, такие как растворители и цемент. Аллергический дерматит накаляется, когда ваша кожа контактирует с чем-то, на что у вас аллергия. Распространенные аллергены включают в себя ядовитый плющ, никель и другие металлы, ароматизаторы и косметические средства с ароматизаторами, резину, латекс и консервант тимеросал. Некоторым людям необходим солнечный свет, чтобы вызвать реакцию.
• Дисгидротическая экзема. Это менее распространенная, но более сложная форма экземы. Это вызывает вспышки крошечных волдырей на ладонях рук, подошвах ног и боковых сторонах пальцев. Это может быть спровоцировано потоотделением или раздражителем, таким как металлы.
• Нейродермит. Этот тип экземы, как правило, вызывает лишь один или два интенсивных зудящих пятна, часто на затылке, руке или ноге. Факторы риска включают наличие другой формы экземы, например атопический или контактный дерматит, или просто очень сухая кожа. Но это также связано с некоторыми проблемами психического здоровья, такими как тревожное расстройство и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Женщины в возрасте от 30 до 50 лет имеют более высокие шансы заболеть, чем другие люди.
• Нумулярная экзема. Эта монетоподобная экзема часто появляется после травмы кожи, как ожог или укус насекомого. С большой вероятностью получите нумулярную экзему, если вы или члены вашей семьи страдаете атопическим дерматитом, аллергией или астмой.
• Себорейный дерматит. Это происходит на участках тела с большим количеством сальных желез. Когда это на коже головы, это называется перхотью. Себорейный дерматит, вероятно, является результатом серьезной реакции на большое количество дрожжей Malassezia, распространенных организмов, на коже. Это также связано с другими кожными заболеваниями, такими как псориаз, акне и розацеа, а также ряд других заболеваний.
• Стазный дерматит. Этот тип встречается у людей, у которых плохой кровоток, как правило, в голенях. В отличие от других типов экземы, эти бляшки не связаны с дефектными генами. Некоторые повадки образа жизни также повышают риск, например, избыточный вес и недостаточная активность.

Причины экземы и факторы риска

Эксперты не уверены, что именно вызывает экзему. Вещи, которые могут сделать это более вероятным, включают в себя:

• Реакция иммунной системы на что-то раздражающее
• Проблемы в кожном барьере, пропускающие влагу и микробы
• Семейный анамнез других аллергий или астмы

Триггеры экземы

У некоторых людей наблюдаются вспышки и сыпь в ответ на такие вещи, как:

• Грубая ткань
• Ощущение слишком горячего или холодного
• Бытовые товары, такие как мыло или моющее средство
• Шерсть животных
• Респираторные инфекции или простуды
• Стресс
• Пот

Диагностика экземы

Ни один тест не может выявить экзему. Врач, задаст диагноз, посмотрев на кожу и задав несколько вопросов.

Поскольку многие люди с экземой также имеют аллергию, врач может назначить некоторые тесты на аллергию, чтобы найти раздражители или триггеры. Детям с экземой особенно часто проводят тесты на аллергию.

Заразная экзема?

Нет. Вы не можете подхватить экзему от кого-либо или передать ее другим. Экзема не означает, что кожа инфицирована или она распространяется от человека к человеку. Некоторые люди могут предположить, что экзема может быть заразной, поскольку она часто встречается в семьях. Но экзема может возникнуть через несколько факторов, включая вашу иммунную систему, ваши гены, окружающую среду и другие вещи, вызывающие нарушение кожного барьера.

Тем не менее, экзема может привести к инфекциям кожи от царапин или трещин. Это может повредить барьер вашей кожи против бактерий и других микробов.

Лечение экземы

Целью лечения экземы является облегчение и предотвращение зуда, которое может привести к инфекции.

Домашние средства

Увлажняющие средства. Кремы и мази снимают воспаление и возвращают воду в кожу, чтобы помочь ей зажить. Вазелин и минеральное масло хорошо работают, потому что они образуют плотный барьер на коже.

Продукты с глицерином, молочной кислотой и мочевиной могут помочь, поскольку они помогают втягивать воду в кожу. Используйте их, когда кожа влажная, например, после купания, чтобы помочь удерживать влагу.

Гидрокортизоновые кремы и антигистаминные препараты. Также могут помочь отпускаемые продукты без рецепта, такие как гидрокортизоновый крем и антигистаминные препараты. Гидрокортизон – это стероид, который помогает избежать красноты, зуда и отека. В магазине можно купить кремы и лосьоны малой силы. Безопасно наносить гидрокортизон на большинство частей тела до четырех раз в день в течение 7 дней, если вы не беременны и не кормите грудью. Держите его подальше от глаз, прямой кишки и половых органов.

Лекарство от аллергии, которое продается без рецепта, может не работать хорошо при зуде кожи, вызванном экземой. Но антигистаминные препараты, как известно, вызывают сонливость.

Коллоидная овсяная каша. Добавьте эту мелко измельченную овсяную кашу в тёплую ванну.

Влажные обертывания. Когда экзема накаляется, смочите марлю, бинты или кусочки мягкой одежды в прохладной воде и положите их на кожу. Прохлада снимет зуд, а влага поможет кремам или лосьонам работать еще лучше. Осторожно покройте участок сухим слоем (например, пижамы) и оставьте на несколько часов или ночью.

Каменноугольный деготь. Ваш врач может предложить продукт с каменноугольной смолой. Камнеугольная смола лечит экзему и другие проблемы с кожей более 2000 лет. Хотя это грязно и многим людям не нравится сильный запах, он может помочь успокоить кожу.

Лосьон с каламином можно уложить в холодильник и поможет быстро снять зуд.

Лекарство

Врач может назначить кремы и мази с кортикостероидами, чтобы облегчить воспаление. Если территория заражена, вам требуются антибиотики.

Другие варианты включают лечение дегтем (химические вещества, уменьшающие зуд), фототерапию (с использованием ультрафиолетового света) и препарат циклоспорин.

FDA одобрило два лекарства, которые называются местными иммуномодуляторами (TIM) для лечения экземы легкой и средней степени тяжести. Крем Elidel и Protopic мазь действуют, изменяя реакцию иммунной системы, чтобы предотвратить вспышку. Они могут уменьшить воспаление и зуд.

FDA предупредила врачей быть осторожными с Elidel и Protopic из-за опасений риска рака. Эти два продукта также содержат предупреждение FDA о «черном ящике» на упаковке, чтобы предупредить врачей и пациентов об этих потенциальных рисках. Предупреждение советует врачам назначать Элидел и Протопик лишь на короткое время после того, как другие методы лечения не принесли успеха у взрослых и детей в возрасте от 2 лет. Не следует применять детям до 2 лет.

Биологический препарат под названием Дупилумаб (Дупиксент) одобрен FDA для лечения умеренной и тяжелой экземы. Биологические препараты блокируют связывание определенных белков с рецепторами клеток. Это облегчает или предотвращает воспаления, удерживая вашу иммунную систему от чрезмерной реакции. Тралокинумаб (Adbry) – еще один биологический препарат для инъекций.

 

Другие варианты лекарства от экземы включают:

• Азатиоприн (Азасан)
• Метотрексат
• Мофетил микофенолат (CellCept)
• Ингибиторы фосфодиэстеразы (мазь Eucrisa)
• Руксолитиниб (крем Opzelura)
• Упадацитиниб (Rinvoq)

Профилактика вспышки экземы

Несколько советов могут помочь вам предотвратить вспышки или не допустить их ухудшения:

• Часто увлажняйте кожу.
• Избегайте резких перепадов температуры или влажности.
• Старайтесь не потеть и не нагреваться. Поддержка прохлады и комфорт в вашем доме может снизить зуд.
• Управляйте стрессом и уделите время себе, чтобы расслабиться. Регулярно занимайтесь спортом. Это может помочь контролировать стресс и улучшить кровообращение.
• Избегайте царапинных материалов, таких как шерсть.
• Не используйте жесткое мыло, моющие средства или растворители.
• Обратите внимание на продукты, которые могут вызвать симптомы и старайтесь избегать их.
• Используйте увлажнитель воздуха в спальне.
• Если ваш ребенок чаще страдает экземой из-за семейного анамнеза, лучше всего кормить его исключительно грудным молоком в течение первых 3 месяцев жизни или дольше, если это возможно. Врачи советуют продлять грудное молоко как минимум до 6 месяцев (желательно 1 год), когда вы знакомите ребенка с твердой пищей. Младенцев также следует защищать от таких потенциальных аллергенов, как шерсть домашних животных, клещи и плесень.

 

Другие болезни:

• Эндометриоз. Что такое эндометриоз?
• Клещевой энцефалит