Что такое аритмия? Что вызывает аритмию?

Аритмия – это нерегулярное сердцебиение. Это значит, что ваше сердце вышло из своего обычного ритма.

Может появиться ощущение, будто ваше сердце забилось, добавилось или «трехает». Может показаться, что оно бьется слишком быстро (тахикардия) или слишком медленно (так называемая брадикардия). Или вы можете ничего не заметить.

Аритмии могут быть безотлагательными или безвредными. Если вы чувствуете, что с вашим сердцебиением происходит что-то необычное, немедленно обратитесь за медицинской помощью, чтобы врачи выяснили, почему это происходит и что вам нужно с этим делать.

Какие симптомы аритмии?

Аритмия может быть тихой, то есть вы не замечаете никаких симптомов. Врач может заметить неравномерное сердцебиение во время физического осмотра.

Симптомы могут включать:

Сердцебиение (ощущение учащенного сердцебиения, трепетания или «шлепанцы»)
Стучание в груди
Головокружение
Обморок
Одышка
Боль или сжатие в груди
Слабость или усталость (чувство сильной усталости)
Тревога
Нечеткое зрение
Потливость

Что вызывает аритмию?

У вас может возникнуть аритмия, даже если ваше сердце здорово. Или это может произойти из-за:

Болезнь сердца
Неправильный баланс электролитов (например, натрия или калия) в крови
Травма сердца или изменения, такие как снижение кровотока или жесткость сердечной ткани
Процесс заживления после операции на сердце
Инфекция или лихорадка
Определенное лекарство
Проблемы с электрическими сигналами в сердце
Сильные эмоции, стресс или удивление
Вещи в повседневной жизни, такие как алкоголь, табак, кофеин или физические упражнения

Какие факторы риска аритмии?

Вещи, которые могут повысить вероятность возникновения аритмии, включают:

Возраст. Шансы растут по мере взросления.
Гены. Ваши шансы могут быть выше, если у близкого родственника была аритмия. Некоторые виды сердечных заболеваний также могут протекать в семьях.
Образ жизни. Алкоголь, табак и рекреационные наркотики могут увеличить риск.
Медицинские состояния. Высокое кровяное давление, сахарный диабет, низкий уровень сахара в крови, ожирение, апноэ сна и аутоиммунные расстройства являются одними из условий, которые могут вызвать проблемы с сердечным ритмом.
Окружающая среда. Вещи в окружающем мире, например загрязнение воздуха, могут сделать аритмию более вероятной.

Какие виды аритмий бывают?

Аритмии делятся по месту их возникновения. Если они начинаются в желудочках или нижних камерах сердца, их называют желудочковыми. Когда они начинаются в предсердиях или верхних камерах, их называют наджелудочковыми.

Также группируют их по тому, как они оказывают влияние на частоту сердечных сокращений в состоянии покоя. Брадикардия – это частота сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту. Тахикардия составляет более 100 ударов в минуту.

Суправентрикулярные аритмии включают:

Преждевременное сокращение предсердий. Это ранние дополнительные ушибы. Они безвредны и обычно не нуждаются в лечении.
Фибрилляция предсердий (AFib). Верхние камеры вашего сердца сокращаются необычным образом. Ваше сердце может сразиться более 400 раз в минуту.
Трепетание предсердий. Обычно это более организовано и регулярно, чем фибрилляция предсердий. Чаще это случается у людей с заболеваниями сердца и в первую неделю после операции на сердце. Он часто меняется на фибрилляцию предсердий.
Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (ПСВД). Это учащенное сердцебиение, обычно с регулярным ритмом. Оно начинается и заканчивается внезапно.
Тахикардия дополнительного пути. Вы можете ускорить пульс через дополнительный путь между верхней и нижней камерами сердца. Думайте об этом как о дополнительном пути на вашем пути домой, а также как об обычном маршруте. Когда это происходит в вашем сердце, это может вызвать ускоренный ритм.
АВ-узловая реантрантная тахикардия (AVNRT). Это вызвано дополнительным путем через часть вашего сердца, называемую AV узлом. Это может вызвать учащенное сердцебиение, обморок или сердечную недостаточность.

Желудочковые аритмии включают:

Преждевременные сокращения желудочков (ПВХ). Это одни из самых распространенных аритмий. Это «пропущенное сердцебиение», иногда чувствующее многие из нас.
Желудочковая тахикардия (V-tach). Это ускоренный сердечный ритм, начинающийся с нижних камер сердца. Поскольку сердце бьется слишком быстро, оно не может наполниться достаточным количеством крови. Это может быть серьезной аритмией, особенно у людей с заболеваниями сердца, и это может быть связано с другими симптомами.
Фибрилляция желудочков (V-fib). Это происходит, когда нижние камеры сердца дрожат и не могут сокращаться или перекачивать кровь к остальному телу. Это неотложная медицинская помощь, которую необходимо лечить с помощью СЦР и дефибрилляции как можно скорее.
Синдром удлиненного интервала QT. Нижние камеры сердца слишком долго сокращаются и высвобождаются. Это может привести к опасным нарушениям ритма и смерти.

Другой тип аритмии, брадиаритмия, является медленным ритмом из-за заболевания электрической системы сердца или из-за приема лекарства. Это может заставить потерять сознание или почувствовать, что вы потеряете сознание.

Как диагностируются аритмии?

Чтобы диагностировать аритмию или найти ее причину, врачи используют тесты, включая:

ЭКГ. Электрокардиограмма фиксирует электрическую активность сердца. Небольшие электродные пластыри на груди, руках и ногах для быстрого, безболезненного теста.
Холтеровский монитор. Это портативная ЭКГ (также называется «амбулаторная электрокардиограмма» или ЭКГ) размером с открытку или цифровую камеру, которую вы будете использовать в течение 1-2 дней или до 2-х недель. Тест измеряет движение электрических сигналов или волн через сердце. Эти сигналы подсказывают сердцу сокращаться (сжиматься) и перекачивать кровь. Электроды, приклеенные к коже. Это безболезненно, хотя у некоторых людей есть легкое раздражение кожи от ленты, которая используется для прикрепления электродов к груди. Вы можете делать все кроме душа или ванны во время ношения электродов.
Монитор фетальный. Если ваши симптомы возникают редко, врач может предложить вам носить один из них, как правило, в течение месяца. При нажатии кнопки он записывает и сохраняет электрическую активность вашего сердца в течение нескольких минут.
Имплантированный циклический рекордер. Монтированный под кожу, где он постоянно регистрирует электрическую активность сердца.
Стресс-тест. Есть разные виды стресс-тестов. Цель состоит в том, чтобы проверить, насколько ваше сердце может справиться со стрессом, прежде чем будет иметь проблемы с ритмом или не получает достаточного количества крови. Для наиболее распространенного типа стресс-теста вы будете ходить по беговой дорожке или крутить педали на велотренажере, во время прохождения ЭКГ и мониторинга пульса и артериального давления. Техники медлительно увеличивают уровень интенсивности упражнения.
Эхокардиограмма. Этот тест использует ультразвук для проверки сердечной мышцы и клапанов.
Катетеризация сердца. Врач введет длинную тонкую трубку, которая называется катетером, в кровеносный сосуд вашей руки или ноги. Они доставят его к вашему сердцу с помощью специального рентгеновского аппарата. Затем они введут краситель через катетер, чтобы помочь сделать рентгеновские видео клапаны сердца, коронарных артерий и камер.
Электрофизиологические исследования. Этот тест фиксирует электронную активность и пути сердца. Это может помочь узнать, что вызывает проблемы с сердечным ритмом, и найти лучшее лечение для вас. Во время теста врач безопасно запустит ваш необычный сердечный ритм. Затем они могут дать вам лекарство, чтобы увидеть, какой из них лучше всего контролирует это, или чтобы увидеть, какая процедура или устройство вам нужны для лечения.
Тест стола с наклоном головы вверх. Врачи используют этот тест, чтобы выяснить, что вызывает обморок. Он измеряет разницу в частоте сердечных сокращений и кровяном давлении, когда вы стоите и лежите. Вы получите этот тест в лаборатории. Вы будете лежать на носилках, наклоненных под разными углами, пока будете делать ЭКГ, а специалисты проверяют кровяное давление и уровень кислорода. Это показывает, есть ли симптомы обморока из-за вашей электрической системы, нервной системы или сосудистой системы.

Как лечатся аритмии?

Лечение будет зависеть от того, какой тип аритмии у вас есть. Ваш врач может порекомендовать один или несколько из них.

Лекарство, лечащее неравномерный сердечный ритм, включает:

Аденозин (Аденокард)
Атропин (Атропен)
Бета-блокаторы
Блокаторы кальциевых каналов
Дигоксин (Digitek, Digox, Lanoxin)
Блокаторы калиевых каналов
Блокаторы натриевых каналов
Электрическая кардиоверсия

Если лекарство не может контролировать неравномерный сердечный ритм (например, фибрилляцию предсердий), вам может понадобиться кардиоверсия. Для этого врачи подкладывают, а затем посылают электрическим током на грудную стенку, чтобы запустить регулярный ритм вашего сердца.

Кардиостимулятор

Это устройство посылает небольшие электрические импульсы к вашей сердечной мышце, чтобы поддерживать безопасный пульс. Он включает в себя генератор импульсов, в котором размещены аккумулятор и крошечный компьютер, а также провода, посылающие импульсы к сердечной мышце.

Имплантированный кардиовертер-дефибриллятор (ICD)

Врачи в основном используют ИКД для лечения желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков, двух сердечных ритмов, угрожающих жизни.

ICD постоянно отслеживает ваш сердечный ритм. Когда он проявляет очень быстрый, необычный ритм, он подает электрический удар к сердечной мышце, чтобы она снова билась в правильном ритме. ICD состоит из двух частей: отвода и пульта. Отводы состоят из проводов и датчиков, контролирующих сердечный ритм и обеспечивающих энергию, используемую для стимуляции или дефибрилляции. Генератор содержит аккумулятор и крошечный компьютер. Энергия сохраняется в батарее, пока она не потребуется. Компьютер получает информацию от отвода, чтобы определить, как бьется сердце.

Врач программирует ICD так, чтобы он включал одну или все из следующих функций:

Противотахикардийная стимуляция (АТФ). Серия небольших электрических импульсов к сердечной мышце восстанавливает регулярную частоту и ритм.
Кардиоверсия. Вы можете получить шок низкой энергии в то же время, когда ваше сердце бьется, чтобы восстановить регулярный ритм.
Дефибрилляция. Когда ваше сердцебиение опасно быстро или неравномерно, ваша сердечная мышца получает высокую энергию, чтобы восстановить регулярный ритм.
Кардиостимуляция против брадикардии. Многие ИКД дают резервную стимуляцию, чтобы поддерживать сердечный ритм, если она слишком замедляется.

Операция на сердце при аритмии

Процедура лабиринта – это разновидность хирургического вмешательства для коррекции фибрилляции предсердий. Ваш хирург производит серию, или «лабиринт», разрезов в верхних камерах вашего сердца. Цель состоит в том, чтобы удерживать электрические импульсы вашего сердца только на определенных путях. Некоторым людям после этого нужен кардиостимулятор.

Ваш врач может порекомендовать другие процедуры, такие как коронарное шунтирование, для лечения других форм сердечных заболеваний.
Предложено

Осложнение аритмий

Без лечения неравномерный сердечный ритм может вызвать такие опасные проблемы, как:

Болезнь Альцгеймера и деменция. Эти когнитивные нарушения могут возникнуть из-за того, что ваш мозг со временем не получает достаточно крови.
Сердечная недостаточность. Ваше сердце может не качать так хорошо, как должно было бы после повторных аритмий.
Инсульт. Кровь, задерживающаяся в предсердиях, может сворачиваться. Если сгусток попадет в мозг, это может вызвать инсульт.
Остановка сердца. V-fib может привести к остановке вашего сердца.

Профилактика аритмии

Не всегда можно предотвратить аритмию. Регулярные осмотры врача могут помочь избежать проблем с сердечным ритмом. Убедитесь, что они знают все лекарства, которые вы принимаете. Некоторые лекарства от простуды и кашля могут вызвать аритмию, поэтому перед их использованием проконсультируйтесь с врачом.

Рекомендуются некоторые изменения образа жизни:

Ешьте здоровую пищу. Ешьте много фруктов и овощей, рыбы и растительных белков. Избегайте насыщенных и трансжиров.
Держите холестерин и АД под контролем.
Не курить.
Поддерживайте здоровый вес.
Регулярно занимайтесь спортом.
Управляйте стрессом.
Ограничьте алкоголь и кофеин.

Другие болезни:

Дбаємо про Ваше здоров'я!

МЕДИЧНИЙ ПОРТАЛ!